Амитриптилин Передозировка. Жизненно Важная Информация

Препараты группы антидепрессантов, как и другие психотропные средства, достаточно токсичны. И амитриптилин в этом плане не является исключением. Даже при употреблении средних доз амитриптилина возможно развитие побочных реакций, а на фоне передозировки препарата развиваются симптомы тяжелой интоксикации, возможен даже летальный исход.

Показания и механизм действия

Антидепрессивный эффект амитриптилина связан с его способностью повышать концентрацию в головном мозге серотонина и норадреналина – так называемых «гормонов радости». Эти вещества способствуют улучшению настроения, подавлению депрессии, тревожности.

Амитриптилин показан при:

• депрессиях;
• хронических болях;
• энурезе (недержании мочи у детей);
• поведенческих и психических расстройствах;
• синдроме отмены алкоголя.

Лекарство не назначают детям до 6 лет, кормящим матерям, лицам с тяжелой патологией сердца, отравлением психотропными средствами, этиловым спиртом, повышенной чувствительностью к компонентам антидепрессанта.

Причины передозировки

Максимальная суточная доза амитриптилина, обозначенная в инструкции по применению, составляет 200 мг для взрослых, 150 мг для пожилых людей и 50-100 мг для детей разного возраста. Подбирать нужную концентрацию действующего вещества следует постепенно, еженедельно (или 2 раза в неделю) повышая ее на 10-25 мг.

Интоксикация антидепрессантом возникает не только при превышении рекомендуемых дозировок.

Ее возможные причины:

• сознательное отравление лекарством с целью суицида;
• непреднамеренная /ошибочная передозировка;
• одновременное применение амитриптилина с другими психотропными препаратами или алкоголем;
• слишком быстрое наращивание дозы.

Во время лечения антидепрессантом другие медикаменты, влияющие на психику, можно применять только с разрешения врача. Чтобы избежать отравления, хранить препарат следует в местах, куда ограничен доступ детям и людям с психическими расстройствами.

Код передозировки амитриптилина по МКБ-10 – T43.0.

Отравление амитриптилином: симптомы

Симптомы отравления таблетками или раствором амитриптилина могут возникать медленно или практически мгновенно – все зависит от принятой дозы. Передозировка амитриптилином характеризуется:

• сонливостью, заторможенностью или двигательным возбуждением;
• галлюцинациями;
• нарушением равновесия;
• нечеткостью речи;
• расширением зрачков;
• пересыханием слизистой оболочки ротовой полости;
• одышкой;
• рвотой;
• задержкой мочи;
• учащенным пульсом с нарушением ритма;
• судорогами;
• угнетением сознания;
• падением артериального давления.

Амитриптилин, передозировка: последствия

Перечисленные симптомы в итоге могут привести к:

• коме – полной утрате сознания;
• шоку;
• сердечной и дыхательной недостаточности вплоть до полной остановки дыхания и работы сердца.

Можно ли умереть от передозировки антидепрессанта? Это вполне реально, если одномоментно принята слишком большая доза. Смертельно опасной дозировкой считается 1,5 г амитриптилина (60 таблеток). Однако для ослабленных и пожилых людей или детей смертельно опасно и меньшее количество таблеток.

Даже в том случае, если пациента удается спасти, то в результате отравления он может получить необратимые изменения со стороны головного мозга, сердца, легких и остаться инвалидом.

Первая помощь при отравлении

При отравлении амитриптилином специфический антидот для этого лекарства отсутствует, поэтому лечение проводится симптоматическое.

В случае передозировки антидепрессанта обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку даже при легком отравлении возможны отсроченные осложнения. Ожидая специализированной помощи, самостоятельно можно провести неотложные мероприятия:

1. Промыть пострадавшему желудок теплой водой. Для этого нужно выпить не менее 3 стаканов воды и вызвать рвоту. Если пациент находится в бессознательном состоянии, то самостоятельно промывать ему желудок нельзя.
2. Дать выпить энтеросорбент – активированный уголь, полифепан или полисорб. Он уменьшит всасывание препарата в пищеварительном тракте.
3. Уложить больного в кровать и постоянно контролировать его состояние – наличие сознания, пульс, артериальное давление, частоту дыхания. Если пострадавший без сознания, то его кладут набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

В стационаре при передозировке амитриптилина проводят комплексное лечение, которое зависит от конкретных появлений интоксикации:

• Внутривенно вводят растворы, уменьшающие концентрацию действующего вещества в крови и ускоряющие его выведение.
• При развитии судорог назначают противосудорожные препараты.
• Сердечный ритм восстанавливают с помощью дефибриллятора или противоаритмических медикаментов.
• При тяжелом отравлении с расстройствами дыхания проводится искусственная вентиляция легких.
• Давление повышают путем введения дофамина или адреналина.

Восстановление после передозировки может занимать несколько месяцев.

Краткий итог

Любой антидепрессант, в том числе и амитриптилин, требует осторожного применения и тщательного подбора дозы. Помните о том, что эффект от препарата нередко наступает только через 2-4 недели от начала терапии. Так что не спешите самостоятельно увеличивать рекомендованную врачом дозу.