АЦЦ или Бромгексин – что лучше? Закулисные тайны!

Лекарственные средства Бромгексин и АЦЦ – это муколитики, разжижающие скапливающуюся в дыхательных путях мокроту и облегчающие ее отхаркивание. Назначаются они при различных заболеваниях органов дыхания и предназначены для устранения сухого кашля. При выборе надо учитывать эффективность препаратов Бромгексин и АЦЦ, их совместимость и взаимозаменяемость.

Сравнение препаратов

Чтобы выяснить, какой из препаратов лучше выбрать для лечения того или иного заболевания, следует изучить состав и принцип действия обоих, а также показания и противопоказания к приему.

Состав

Действующее вещество АЦЦ — ацетилцистеин. Его концентрация зависит от лекарственной формы и может быть разной:

• шипучие таблетки – 100, 200 или 600 мг;
• гранулы, из которых готовится раствор – 100, 200 и 600 мг;
• сироп – 20 мг/мл.

В составе Бромгексина в качестве активного компонента содержится одноименное вещество. Его дозировка в разных лекарственных формах различается:

• таблетки – 4 и 8 мг;
• драже – 8 мг;
• сироп – 4 или 8 мг/5 мл;
• микстура и раствор – 4 мг/5 мл.

Механизм действия

• Ацетилцистеин в составе АЦЦ разжижает слизь в бронхах, вступая с ней в химическую реакцию. Благодаря такому эффекту, мокрота активнее выводится из дыхательных путей, кашель из сухого превращается во влажный. Высокие дозы препарата (600 мг) действуют продолжительно, поэтому АЦЦ-лонг достаточно принимать один раз в сутки.
• Бромгексин взаимодействует со слизью аналогичным образом, облегчая выведение мокроты. Кроме того, лекарство уменьшает частоту приступов кашля. Характерная особенность этого препарата – его лечебное действие появляется только на третий день приема.

Показания

Общими показания к назначению АЦЦ и Бромгексина являются:

• воспаление бронхов(бронхит) в острой или хронической форме;
• бронхит обструктивный или спастический – сопровождающийся спазмами;
• муковисцидоз – врожденное тяжелое заболевание, затрудняющее функционирование дыхательной и других систем организма;
• сужение или расширение просвета бронхов (бронхолиты и бронхоэктазы соответственно);
• бронхиальная астма – хроническая болезнь, вызывающая приступы удушья из-за сужения бронхов.

АЦЦ также принимается при:

• воспалении легких (пневмония) и среднего уха (отит);
• воспалительных процессах в околоносовых пазухах (синуситы);
• сочетанном воспалении трахеи и гортани (ларинготрахеит);
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), при которой меняется структура их тканей, а бронхи сужаются.

Дополнительные показания к приему Бромгексина:

• туберкулез – тяжелая бактериальная инфекция;
• эмфизема – вздутие легочной ткани;
• трахеобронхит – одновременное воспаление бронхов и трахеи;
• пневмокониоз – заболевание легких, вызванное систематическим вдыханием производственной пыли;
• травмы грудной клетки;
• до и послеоперационный периоды.

Противопоказания

АЦЦ противопоказан в следующих случаях:

• непереносимость его компонентов;
• язва желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• легочное кровотечение, кровь в мокроте;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания).

Детям разрешается давать сироп на 11 сутки после рождения под контролем врача. Дозировка 200 мг противопоказана до 6 лет, 600 мг – до 14.

Противопоказаниями к назначению Бромгексина являются 1 триместр беременности и возраст младше 3 лет (для таблеток, драже и раствора).

Побочные действия

Побочные эффекты от приема АЦЦ отмечаются редко, в отдельных случаях могут возникнуть:

• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• шум в ушах;
• понижение артериального давления;
• рвота, изжога и тошнота;
• воспаление слизистой оболочки рта – стоматит;
• легочное кровотечение, сыпь на коже или бронхоспазм как проявления аллергии.

Бромгексин тоже может спровоцировать побочные эффекты:

• головокружение, головная боль;
• боль в животе, изжога, тошнота;
• сыпь на коже;
• бронхоспазм.

Формы выпуска и цена

Препарат АЦЦ выпускается в разных лекарственных формах:

• таблетки шипучие 100 мг, 20 штук – 253 рубля;
• шипучие таблетки продолжительного действия АЦЦ-лонг , 10 шт. – 354 руб.;
• 20 шт. – 564 рубля;
• сироп во флаконах 100 мл – 252 руб.;
• гранулы для раствора 600 мг, 6 пакетов – 130 руб.;
• 200 мг (со вкусом меда и лимона), 20 пак. – 196 рублей;
• 200 мг (с апельсиновым вкусом), 20 пакетов – 117 руб.;
• 100 мг (с апельсиновым вкусом), 20 пак. – 130 рублей.

В аптеках можно приобрести следующие лекарственные формы Бромгексина:

• драже 8 мг, 25 шт. – 103 рубля;
• раствор, 150 мл – 153 руб.;
• микстура, 60 мл – 168 рублей;
• таблетки 4 мг, 50 шт. – 88 руб.;
• таблетки 8 мг, 20 шт. – 40-87 рублей;
• 50 штук – 19 руб.;
• сироп 4 мг/5 мл, 100 мл – 120-193 руб.

АЦЦ или Бромгексин – что лучше?

Преимущества Бромгексина:

• больше показаний к приему;
• минимум противопоказаний;
• меньше побочных эффектов;
• можно назначать беременным (со 2 триместра) и кормящим;
• более доступная цена.

Плюсы АЦЦ:

• действует быстрее;
• имеется пролонгированная (длительно действующая) лекарственная форма.

Таким образом, при специфических показаниях к приему надо выбирать соответствующий препарат. Например, Бромгексин – для лечения туберкулеза или профилактики послеоперационных осложнений, а АЦЦ – при пневмонии и ХОБЛ. В остальных случаях, когда показания общие, важны безопасность и эффективность. Так, беременным и кормящим следует применять Бромгексин, а в тяжелых случаях лучше принимать АЦЦ, который действует быстрее.

Бромгексин и АЦЦ: можно ли принимать вместе?

Действующие вещества этих препаратов совместимы, поэтому можно принимать их одновременно и врачи иногда назначают такую комбинацию. Однако в большинстве случаев этого не требуется, поскольку принцип действия АЦЦ и Бромгексина одинаков. Кроме того, совместный прием увеличивает риск возникновения побочных эффектов.