Пирацетам: инструкция по применению. Вы узнаете все!

Пирацетам – самый «заслуженный» отечественный ноотроп, который раньше других вышел на фармацевтический рынок. Ноотропы – лекарственные вещества, улучшающие познавательные способности головного мозга. Пирацетам отличается невысокой стоимостью и выпускается разными российскими фармфирмами. Сложно сказать, какой из производителей Пирацетама лучше: таблетки разных брендов различаются лишь вспомогательными компонентами.

Из-за широкой распространенности препарата многие пациенты считают, что принимать Пирацетам можно без назначения врача, но так ли это на самом деле – будем разбираться в статье. Также постараемся ответить на вопросы о том, как часто больным можно принимать Пирацетам, есть ли вообще польза от лекарства, как пить Пирацетам в таблетках в дозе от 200 до 1200 мг, как долго при разных болезнях можно принимать Пирацетам без перерыва.

Чтобы прояснить спорные моменты, прежде всего следует ознакомиться с официальной инструкцией по применению Пирацетама.

Пирацетам: инструкция по применению

Согласно регистру лекарственных средств (РЛС), Пирацетам выпускается в таблетированной форме по 200, 400, 800 и 1200 мг, в капсулах по 400 мг и в виде 20%-ного раствора для введения в вену или мышцу.

Состав

В состав препарата входит активный компонент – Пирацетам – и вспомогательные ингредиенты, которые зависят от формы выпуска и фирмы-производителя. В таблетках это могут быть примеллоза, стеарат магния, аэросил, крахмал, повидон, производные целлюлозы. Дополнительные вещества способны влиять на всасывание препарата, его переносимость и скорость наступления терапевтического эффекта.

Фармакологическое действие

Лечебное действие таблеток Пирацетам на организм человека заключается в стимуляции мыслительных процессов и влиянии на систему крови. Фармакология Пирацетама достаточно сложна, свои положительные эффекты он реализует за счет нескольких механизмов действия:

• форсирует передачу нервного возбуждения по структурам головного мозга;
• нормализует обмен веществ в нервных клетках – нейронах;
• Пирацетам в некоторой степени разжижает кровь, что препятствует формированию тромбов в сосудах;
• предотвращает развитие сосудистого спазма;
• повышает эластичность и прочность клеточной оболочки.

За счет последнего механизма препарат применяют при серповидно-клеточной анемии. Это заболевание, которое связано с изменением формы эритроцитов (красных кровяных телец). У них снижается способность переносить кислород и проникать в тончайшие сосуды. Пирацетам делает клеточную мембрану эритроцита более податливой, и тогда клетка легче помещается в капиллярах – самых тонких сосудах.

Таблетки полностью всасываются в пищеварительном тракте, накапливаются в мозговых структурах и в жидкости, которая их окружает. Максимальный эффект препарата проявляется через 60 минут после приема. В течение 8 часов он активно действует, а затем постепенно выводится из организма с мочой в исходном виде.

Показания

Пирацетам в таблетках корректирует и лечит следующие состояния:

• энцефалопатию (патологию головного мозга), связанную с кислородной недостаточностью, перенесенными черепно-мозговыми травмами (ЧМТ), воспалительными болезнями мозга, злоупотреблением алкоголем;
• последствия перенесенного острого нарушения кровотока в мозговом веществе – инсульта;
• снижение способности к концентрации внимания, к запоминанию и хранению информации, замедленность мышления у пожилых, а также у молодых людей в период повышенных нагрузок;
• расстройства координации движений, головокружение, шаткость при ходьбе;
• кортикальную миоклонию – судорожные подергивания отдельных мышечных групп;
• серповидно-клеточную анемию.

В детской практике медикамент используется для лечения детей с замедлением развития, трудностями в обучении, при дислексии (нарушение навыков чтения).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению таблеток Пирацетама являются:

• гиперчувствительность к его компонентам;
• детский возраст менее 1 года;
• внутримозговое кровоизлияние;
• состояние перевозбуждения, агрессии на момент начала терапии;
• выраженное снижение функции почек;
• гиперкинезы – непроизвольная двигательная активность.

Соблюдения осторожности требует назначение лекарства при вынашивании ребенка, тяжелых кровопотерях, масштабных операциях, сниженной свертываемости крови. Пирацетам может учащать судорожные припадки при эпилепсии.

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия при приеме Пирацетама в таблетках:

• двигательное и психическое возбуждение;
• заторможенность, сонливость;
• головные боли;
• расстройства равновесия;
• судороги;
• депрессия;
• галлюцинации, помутнение сознания;
• нарастание массы тела;
• боли в брюшной полости;
• жидкий стул;
• подташнивание, рвота;
• аллергические проявления.

При приеме Пирацетама нужно знать не только как его правильно пить, но и с чем можно сочетать Пирацетам. Некоторые препараты усиливают выраженность побочных явлений. В частности, при совместном приеме с гормональными препаратами щитовидной железы чаще наблюдаются расторможенность, возбуждение, спутанность сознания, бессонница. Одновременное лечение Пирацетамом и медикаментами, разжижающими кровь, повышает риск кровотечений. С другими препаратами Пирацетам во взаимодействие не вступает.

Передозировка

Перед началом лечения нужно уточнить, как и в каком количестве правильно принимать Пирацетам. Если превысить рекомендуемую дозу, то могут возникнуть признаки передозировки:

• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• жидкий стул с кровянистыми включениями.

Такие симптомы передозировки были зарегистрированы при одномоментном приеме 75 г Пирацетама. Специфического лечения не существует. Проводится промывание желудка, вводят препараты, нормализующие пищеварение. При передозировке Пирацетама возрастает риск повреждения почек, от чего помогает гемодиализ – аппаратное очищение крови от токсичных веществ (в данном случае от Пирацетама).

Как правильно принимать? Дозировки

Принципиальной разницы в том, как принимать Пирацетам в капсулах по 400 мг или в таблетках по 200 – 1200 мг, нет, нужно только соблюдать рекомендуемые разовые и суточные дозы Пирацетама.

Как правило, за раз взрослому человеку рекомендуют принимать 800 мг Пирацетама, ребенку школьного возраста, подростку – 400 мг, детям до 8 лет – не более 200 мг. Средняя суточная дозировка Пирацетама в таблетках составляет 2400 – 4800 мг взрослым, 800 – 2400 мг детям.

В случае тяжелых нарушений интеллекта при инсульте, старческом слабоумии Пирацетам прописывают по 1,2 г 2 – 4 раза в день. При нетяжелой энцефалопатии, легком ушибе или сотрясении головного мозга достаточно пить Пирацетам по 0,8 г 3 – 4 раза в сутки.

Для профилактики обострения серповидно-клеточной анемии суточную дозу подбирают в зависимости от веса пациента – 160 мг на 1 кг массы тела.

Самые высокие дозы применяют в терапии кортикальной миоклонии: начинают с 2,4 г трижды в день, затем каждые 3 дня добавляют 1,6 г на каждый прием, в итоге доходя до 8 г 3 раза за сутки. Через 6 месяцев начинают так же поэтапно снижать дозу.

Прием препарата рекомендован до, во время или сразу после еды. При возникновении возбуждения и бессонницы либо уменьшаю дозу, либо сдвигают последний прием на более раннее время. На фоне почечной недостаточности дозировку уменьшают.

Курс терапии Пирацетамом составляет не менее 1 и не более 6 месяцев. При длительном непрерывном применении медикамент вызывает истощение головного мозга, особенно у пожилых и ослабленных пациентов.

Использование при беременности и лактации

Согласно аннотации, крупномасштабных исследований влияния Пирацетама на плод или новорожденного ребенка в период лактации не проводилось по этическим соображениям.

До 90% лекарства проникает в сосуды плаценты и грудное молоко. Вещество накапливается в головном мозге эмбриона. И хотя доказательств его негативного влияния на ребенка нет, в качестве предосторожности беременным женщинам препарат не рекомендуют. Пирацетам назначают беременным только тогда, когда польза от лечения превышает потенциальный вред. Некоторые фармфирмы в разделе показаний и противопоказаний в аннотации четко указывают вынашивание ребенка и лактацию как противопоказание к применению Пирацетама – например, фармацевтическое предприятие «Оболенское».

При необходимости лечения Пирацетамом кормление грудью прекращают после согласования с врачом.

Условия отпуска из аптек

Пирацетам продается в аптеках по рецепту, поэтому, если его нет или же рецепт выписан неправильно, фармацевт имеет полное право отказать в выдаче медикамента. Для выписки нужен рецептурный бланк № 107-1/у, который заверяется печатями лечебного учреждения и лечащего врача. В рецепте указывается международноенепатентованное название препарата на латинском языке – Piracetam, а также доза и схема его приема.

После покупки бланк не изымается, по нему препарат можно приобрести повторно в течение месяца или даже года – соответствующая пометка стоит на рецепте.

Условия хранения и срок годности

Таблетки следует хранить при комнатной температуре (не выше 25 °C), в затемненном месте, чтобы предотвратить разрушающее воздействие прямых солнечных лучей. Сроки годности варьируют у разных производителей, но в среднем составляют 2-3 года. Ампулы с раствором для постановки уколов можно хранить дольше – по 5 лет. Вскрытые ампулы с остатками лекарства хранить нельзя.

Стоимость Пирацетама

Стоимость Пирацетама в аптеках зависит от формы выпуска, количества таблеток и фирмы-производителя:

• 60 таблеток по 200 мг – 32 р.;
• 60 табл. по 400 мг – 76 р.;
• 30 табл. по 800 мг – 95 р.;
• 20 табл. по 1200 мг, 20 шт. – 104 р.;
• 20 капсул по 400 мг – 34 р.;
• 60 капс. по 400 мг – 115 р.;
• 20%-ный раствор, 10 ампул по 5 мл – 53 р.

Пирацетам: отзывы пациентов, принимавших препарат

Согласно отзывам, большинство пациентов и врачей характеризуют Пирацетам как эффективное средство. Однако в тяжелых случаях его действие оказывается недостаточным. Нередко появляются побочные реакции в виде тревожности, повышенной возбудимости, бессонницы. Нужно отметить, что неэффективность терапии зачастую связана с самостоятельным применением препарата не по показаниям или с несоблюдением рекомендуемых доз.

«С детства болею рассеянным склерозом, получаю соответствующую терапию, при этом периодически пролечиваюсь Пирацетамом и другими ноотропами. Препарат очень хорошо тонизирует, активирует мышление. Болезнь у меня пока не прогрессирует, но связано ли это с Пирацетамом – не знаю».

«Дочке Пирацетам рекомендовали при ВСД, при повышенных нагрузках в школе. По-моему, ей помогло: стало попроще учиться, получалось быстрее запоминать информацию. Проявления ВСД – сердцебиение, головные боли – стали меньше».

«Перенесла инсульт 5 лет назад, с этого времени каждый год пью ноотропы курсами. Пирацетам – хороший препарат, я сразу ощущаю, когда он начинает действовать – появляется прилив энергии. Только пить я его вынуждена утром и днем. Когда принимала вечером, сильно сон нарушался».

«После тяжелой ЧМТ мне Пирацетам практически не помог. К тому же такие дозы высокие надо принимать – чуть ли ни по 5 таблеток за раз. Восстанавливался месяцев 8, какие только препараты не пробовал – все мимо».

«Пила таблетки Пирацетама для улучшения зрения при глаукоме. Особого эффекта не увидела, но врач сказал, что от глаукомы такие лекарства вообще мало помогают».

Некоторые доктора указывают на то, что, по европейским стандартам, Пирацетам относится к категории средств с недоказанной эффективностью, и не применяют его в своей практике.

Резюмируя вышеизложенное, можно выделить основные плюсы и минусы Пирацетама по отзывам.

Плюсы:

• быстро начинает действовать;
• хорошо работает при легких и умеренных нарушениях со стороны головного мозга;
• доступен по цене;
• выпускается в разных лекарственных формах;
• можно применять в детской практике.

Минусы:

• частые побочные явления со стороны нервной системы;
• неудобный режим дозирования – необходимость пить несколько таблеток за 1 прием;
• недостаточная доказательная база.