Содержание
Пирацетам относится к группе ноотропных средств, которые стимулируют высшие мозговые функции – внимание, память, речь, мышление. Сейчас на фармакологическом рынке немало импортных и отечественных лекарств, которые обладают аналогичными или похожими свойствами. Пирацетам и аналогичные ему препараты имеют свои преимущества и недостатки, на которых стоит остановиться более подробно.
Описание лекарства
Пирацетам содержит одноименное действующее вещество, которое стимулирует передачу нервного импульса от одного нейрона (клетки нервной ткани) к другому. В силу такого действия у пациента ускоряются мыслительные процессы, улучшается запоминание, способность к воспроизведению информации. Кроме того, лекарство препятствует развитию сосудистого спазма, разжижает кровь и профилактирует тромбообразование.
Препарат укрепляет клеточную мембрану. За счет этого не только повышается устойчивость нейронов к неблагоприятным условиям, но и повышается эластичность красных кровяных телец при серповидно-клеточной анемии. Это состояние, при котором клетки крови меняют свою форму и не могут проникнуть сквозь мелкие сосуды, чтобы отдать тканям кислород. Под влиянием Пирацетама клетки легче меняют форму и выполняют свои функции.
Лекарство производится российскими фирмами в виде капсул, таблеток и раствора, который можно вводить в вену или в мышцу. Его применяют при нарушениях работы нервной системы:
- возрастном снижении высших психических функций;
- последствиях инсульта – прекращения кровотока на определенном участке головного мозга;
- черепно-мозговых травмах;
- комах (глубокое угнетение сознания);
- воспалительных процессах в веществе мозга;
- кортикальной миоклонии – ритмичных сокращениях отдельных мышечных волокон;
- депрессии, сниженном фоне настроения;
- алкогольном повреждении нейронов головного мозга.
Пирацетам противопоказан при индивидуальной его непереносимости, тяжелых болезнях почек, острейшем периоде инсульта. В связи с недостаточностью клинических исследований его нежелательно назначать беременным и кормящим женщинам, детям раннего возраста (до 3 лет).
Среди побочных эффектов медикамента можно выделить реакции со стороны нервной системы (головокружение, спутанность сознания, головная боль, перевозбуждение, бессонница), пищеварительного тракта (подташнивание, боли в животе, поносы). Не исключено также развитие аллергических реакций и учащение судорожных приступов у предрасположенных к ним пациентов.
Цена на препарат невысока и зависит от того, в таблетках или растворе вы его приобретаете, и от дозы действующего вещества:
- таблетки, 0,2 г, 60 шт. – 32 руб.;
- таб., 0,4 г, 60 шт. – 76 руб.;
- таб., 0,8 г, 30 шт. – 89 руб.;
- таблетки, 1,2 г, 20 шт. – 103 руб.;
- 20%-ный раствор, 10 ампул по 5 мл – 53 руб.
Пирацетам: аналоги препарата
Аналоги по действующему веществу
Это зарубежные аналоги, которые тоже содержат Пирацетам, имеют похожую инструкцию по применению, но различаются производителем, ценой и некоторыми особенностями использования.
Луцетам
Этот венгерский аналог выпускается в виде раствора и таблеток с высокой дозировкой – 0,8 и 1,2 г. Сфера применения Луцетама и Пирацетама, а также противопоказания идентичны. Однако Луцетам имеет более широкий список побочных реакций. Он чаще вызывает расстройства со стороны психики, вплоть до галлюцинаций, провоцирует перепады артериального давления и местные осложнения в области постановки инъекции. Такие побочные реакции встречаются нечасто, их появления зависит от индивидуальной восприимчивости организма пациента.
Луцетам стоит дороже Пирацетама, особенно это касается раствора. Цена на эту форму выпуска выше на 150-200 рублей.
Ноотпропил
Это европейский аналог Пирацетама, который тоже производится в форме таблеток по 0,8 и 1,2 г и 20%-ного инъекционного раствора. Преимуществом препарата является форма выпуска в виде раствора для приема внутрь. Такой вариант удобно давать детям и взрослым людям с нарушениями глотания.
Эффективность и безопасность обоих лекарственных средств сопоставима. Судя по отзывам, сказать, что лучше помогает при болезнях головного мозга сложно, однако все пациенты отмечают, что Пирацетам более доступен по цене. Ноотропил дороже примерно на 200 рублей.
Комбинированные средства
Есть несколько медикаментов, в состав которых кроме Пирацетама входит еще одно активное вещество, дополняющее его действие.
Винпотропил
Это соединение Пирацетама и Винпоцетина в одной таблетке. К ноотропному действию добавляется сосудорасширяющее. Поэтому Винпотропил имеет больше показаний к использованию. Среди них: нарушения функции вестибулярного аппарата, отвечающего за чувство равновесия, укачивание в транспорте, связанный с сосудистой недостаточностью головного мозга паркинсонизм (замедленность движений, дрожь в конечностях). Препарат противопоказан людям с серьезной патологией сердца, печени и почек.
К недостаткам Винпотропила можно отнести отсутствие инъекционной формы и более высокую стоимость – он дороже Пирацетама в 4-5 раз.
Фезам
Фезам представлен таблетками, содержащими Пирацетам и циннаризин, который расширяет сосуды головного мозга и обладает успокаивающим эффектом. Лекарство рекомендуют при отставании в развитии у детей, расстройствах равновесия, сосудистых патологиях головного мозга. Исключение составляет только сосудистый паркинсонизм – это противопоказание для назначения Фезама. Препарат реже вызывает побочные реакции, но стоит дороже Пирацетама минимум в 2-3 раза.
Пирацетам: аналоги без побочных действий
Нужно понимать, что медикаментов, полностью лишенных побочных реакций, не существует в природе. Любой препарат может спровоцировать развитие аллергии или негативно повлиять на пищеварительный тракт при приеме внутрь. Однако существуют аналоги с минимальным риском развития побочных реакций. Их и рассмотрим.
Мексидол
Это средство разнонаправленного действия, одним из эффектов которого является ноотропный. Оно имеет широкий спектр применения, однако по силе стимулирующего воздействия уступает Пирацетаму. Тем не менее нежелательные реакции лекарство вызывает крайне редко, наблюдаются они в основном при его внутривенном струйном введении. Мексидол с Пирацетамом часто назначают одновременно для усиления терапевтического эффекта.
Актовегин
Актовегин – препарат белковой природы, который ускоряет регенерацию тканей и нормализует обмен веществ. Он тоже применяется при различных заболеваниях головного мозга, однако, в отличие от Пирацетама, практически не вызывает побочных явлений со стороны нервной и пищеварительной систем. Аллергические проявления при его использовании встречаются достаточно часто. Плюсом Актовегина является возможность его применения при беременности, минусом – высокая стоимость.
Церетон
Церетон представляет собой современное ноотропное средство, ускоряющее проведение нервного импульса. Это более безопасный препарат, чем Пирацетам. Его можно применять даже в острейшем периоде инсульта, независимо от его типа. Кроме аллергии среди возможных побочных реакций на Церетон указана только тошнота, которая обычно проходит после снижения дозы. Церетон – дорогостоящее средство. Разница между одинаковым количеством таблеток Пирацетама и Церетона превышает 1000 рублей.
Диваза
Диваза – низкодозированные таблетки, которые оказывают сочетанное влияние на нервную систему, но практически не вызывает негативных эффектов. Лекарство производится только в таблетированной форме, однако эти таблетки нужно рассасывать во рту. Это удобно лицам с нарушениями глотания, а также при необходимости принять таблетку в дороге, на рабочем месте, поскольку ее не надо запивать водой.
Препарат незначительно дороже Пирацетама, однако слабее его. Эффект от применения Дивазы наступает медленно и постепенно.
Пирацетам: аналоги без рецептов
Пирацетам – рецептурное средство, поэтому важно знать, чем его можно заменить, если нет возможности быстро попасть на прием к врачу.
Ноопепт
Этот ноотропный препарат в таблетках обычно лучше переносится, чем Пирацетам, однако действует медленнее. Его чаще назначают пожилым пациентам, у которых на фоне приема Пирацетама появляются перевозбуждение, агрессия, бессонница. В детской практике Ноопепт, в отличие от Пирацетама, не исследован. Цена этого заменителя Пирацетама выше на 100-200 рублей.
Глицин
Одно из наиболее безопасных средств, улучшающих работу головного мозга. Именно поэтому для его покупки не нужны рецепты. Лекарство обладает мягким успокаивающим действием и улучшает сон, поэтому применяется при бессоннице, чего нельзя сказать о Пирацетаме, который сам может спровоцировать расстройства сна. Глицин – более дешевое средство, чем Пирацетам, однако оно оказывает более слабое активирующее влияние на головной мозг.
Элькар
Элькар – метаболическое (т. е. влияющее на обмен веществ) средство. Сосудистые, травматические и другие заболевания головного мозга – лишь одно из показаний к его использованию. Элькар применяют при заболеваниях сердца, пищеварительного тракта, кожи, в детской практике, в спортивной медицине в качестве источника энергии. Препарат выпускается в виде растворимых гранул, уже готового раствора для приема внутрь и инъекционного раствора. Без рецепта можно купить только формы для внутреннего применения.
Танакан
Дорогостоящий аналог Пирацетама, основу которого составляет гинко билоба – растение, улучшающее кровообращение и обмен веществ. Танакан назначают не только для лечения сосудистой патологии головного мозга, но при нарушении кровоснабжения конечностей, глаз. Он имеет более обширный перечень противопоказаний, а по переносимости сопоставим с Пирацетамом. Выпускается лекарство в таблетках и растворе для внутреннего применения. Обе формы входят в список препаратов безрецептурного отпуска.
Аналоги Пирацетама в уколах
Аналоги Пирацетама, выпускаемые в ампулах, вводятся в уколах или внутривенно капельно.
Кортексин
Отечественный аналог, который производится в виде порошка для приготовления раствора. Ставить его можно только в мышцу. Лекарство используется для лечения любых болезней головного мозга, в том числе эпилепсии (приступов судорог), при которой Пирацетам противопоказан. Кортексин практически не имеет противопоказаний и широко применяется для лечения детей самого раннего возраста.
Из существенных минусов препарата: неудобный способ применения и высокая стоимость – 800-1000 рублей за 10 ампул. Из-за инъекционной формы выпуска Кортексин редко назначают для лечения хронических заболеваний.
Милдронат
Препарат сосудистого действия, который активно борется со свободными радикалами – молекулами, разрушающими клетки нашего организма. Милдронат производится в виде раствора и капсул, однако в неврологической практике более широко применяется именно инъекционная форма. Связано это с тем, что эффект от внутривенного введения наступает намного раньше. Препарат назначают не только при болезнях мозга, но и при нарушении работы сердца, а также для повышения выносливости. Пирацетам же для этих целей не используется.
Применение Милдроната ограничивает наличие внутричерепной гипертензии – препарат может еще больше повысить давление в полости черепа.
Пикамилон
Это ноотропное средство, которое, в отличие от Пирацетама, обладает дополнительным противотревожным действием. Поэтому Пикамилон назначают не только для лечения патологии головного мозга, но и при психическом или двигательном возбуждении, при нарушении работы вегетативной нервной системы, регулирующей функции внутренних органов. Лекарство выпускается в растворе и в таблетированной форме, однако таблетки обычно уступают Пирацетаму по эффективности. Раствор действует быстрее и более явно, однако стоит он в 2 раза дороже Пирацетама в ампулах.
Аналогичные препараты в таблетках
Кавинтон
Это сосудистый препарат на основе Винпоцетина, который оказывает опосредованное ноотропное действие за счет стимуляции кровотока в мозге. Он применяется для лечения болезней головного мозга и внутреннего уха. В отличие от Пирацетама, Кавинтон не вызывает перевозбуждения и бессонницы, однако способен негативно влиять на работу сердечной мышцы. Препарат выпускают в виде обычных и растворимых в полости рта таблетках. Существует также его 0,5%-ный раствор, однако его нельзя ставить в уколах – только внутривенно капельно.
Этот аналог доступен по цене, хотя стоит все-таки дороже Пирацетама. Зачастую их назначают в комбинации для взаимного усиления эффекта.
Фенибут
Отличительная особенность Фенибута – сочетание стимулирующего и противотревожного действия. По эффективности он сопоставим с Пирацетамом, однако не вызывает нарушений сна или повышенного возбуждения. Напротив, при приеме высоких доз препарата наблюдается заторможенности и сонливость. Поэтому при его применении нельзя водить автотранспорт и заниматься иной потенциально опасной деятельностью.
Фенибут – недорогой аналог Пирацетама, однако его стоимость может сильно варьировать в зависимости от производителя.
Нобен
Это ноотроп, который относительно недавно вышел на фармакологический рынок, поэтому он уступает Пирацетаму по числу клинических исследований. Препараты имеют практически идентичные показания к применению, однако Нобен лучше переносится и разрешен при беременности и грудном вскармливании.
Недостаток Нобена – отсутствие инъекционной формы выпуска и цена в 5 раз превышающая стоимость Пирацетама.
Перечисленные аналоги Пирацетама имеют свои плюсы и минусы, некоторые из них успешно применяют в комбинации. Однако в любом случае выбор препарата должен основываться на рекомендациях врача, установленном диагнозе и индивидуальных особенностях организма.