Что лучше: Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Пироксикам или Вольтарен

В настоящее время на аптечных полках представлен широкий спектр нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающих противовоспалительной активностью подобно гормонам надпочечников (кортикостероидам). Несмотря на похожий механизм действия они имеют определенные нюансы использования, которые необходимо учитывать в лечении.

Описание Мелоксикама

Фармакологические свойства

Противовоспалительный эффект Мелоксикама реализуется за счет блокировки фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме данное вещество присутствует в двух типах. ЦОГ-1 отвечает за свертываемость крови, защитные свойства слизистой оболочки желудка и различные процессы обмена веществ. ЦОГ-2 образуется только при воспалении и запускает каскад реакций, вызывающих местный отек, боль и повышение температуры. Мелоксикам действует преимущественно на ЦОГ-2, что уменьшает риск развития побочных реакций со стороны желудка и системы крови.

Показания

• артриты, артрозы (воспаление и разрушение хрящевой части сустава);
• анкилозирующий спондилит (нарушение подвижности позвонков вследствие специфического воспаления);
• боли в спине и в суставах на фоне различных их заболеваний.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• восстановительный период после перенесенного аортокоронарного шунтирования (АКШ);
• период беременности и кормления ребенка грудным молоком;
• возраст до 12-ти лет;
• воспаление стенок тонкого и толстого кишечника (энтериты, колиты);
• тяжелые расстройства функционирования почек, печени, сердца;
• эрозии и язвенные дефекты любого отдела пищеварительного тракта;
• кровотечения либо подозрение на их наличие;
• наличие у больного одновременно бронхиальной астмы, полипов в носу и аллергии на аспирин.

Побочные эффекты

• подташнивание, боли в животе, изжога, рвота, диарея;
• язвообразование в желудочно-кишечном тракте;
• головокружение, головные боли;
• подавление выработки кровяных клеток;
• спазм бронхов;
• дезориентация, сонливость;
• нечеткость зрения;
• отеки конечностей;
• нарастание артериального давления, частоты пульса;
• аллергические проявления.

Нимесулид или Мелоксикам – что лучше?

Нимесулид, как и Мелоксикам, является блокатором ЦОГ. Что будет лучше помогать – Нимесулид или Мелоксикам – зависит от индивидуальных особенностей организма и конкретной клинической ситуации. Нимесулид чаще применяют в качестве обезболивающего средства при травмах, зубной боли, болезненных месячных. Мелоксикам же лучше снимает воспаление при патологии опорно-двигательного аппарата. Нимесулид хуже переносится печенью и имеет больше противопоказаний. Среди них:

• повышенная температура при вирусных инфекциях;
• алкоголизм, наркомания;
• одновременное применение лекарств, отрицательно влияющих на работу печени.

Нимесулид, в отличие от Мелоксикама, не производится в инъекционной форме, зато существует его местная форма в виде геля и гранулы для изготовления суспензии, которую принимают внутрь. Такой вариант более безопасен для желудочно-кишечного тракта и удобен для людей с нарушением глотания.

Мелоксикам или Кетопрофен – что лучше?

Основная разница между препаратами в том, что Мелоксикам преимущественно подавляет активность ЦОГ-2, а Кетопрофен действует на ЦОГ-1. За счет этого последний более негативно влияет на слизистую оболочку желудка и вызывает разжижение крови.

Если выбор стоит между Мелоксикамом или Кетопрофеном для снятия болевого синдрома, то лучше выпить Кетопрофен, потому что его обезболивающий эффект сопоставим по силе с наркотическими препаратами. Другими преимуществами Кетопрофена являются возможность его применения в I и II триместрах беременности, наличие местной гелевой формы и невысокая стоимость. Однако, если необходимо снять воспалительные изменения в суставах или позвоночнике, то Мелоксикам будет предпочтительнее.

Мелоксикам и Мильгамма: совместимость

Мильгамма представляет собой комплекс витаминов группы В, необходимых для нормальной работы нервной системы. Выпускается она в инъекционной и таблетированной формах. Мелоксикам и мильгамму нередко назначают вместе, поскольку они обладают хорошей совместимостью. Показаниями к их одновременному приему служат:

• осложнения со стороны нервных корешков при воспалении суставов и позвоночника;
• болевой синдром при невритах (воспалении нервов) различного происхождения;
• последствия травмы с сочетанным повреждением опорно-двигательного аппарата и нервных волокон.

Мелоксикам обычно назначают коротким курсом (в среднем на 5 дней) до уменьшения воспаления и боли, мильгамму же принимают длительно (около месяца), поскольку восстановление нервной ткани происходит медленно.

Мелоксикам и Мильгамма: как колоть одновременно?

Препараты можно не только принимать вместе в таблетках, но и ставить в инъекциях. Как правило, колоть одновременно Мелоксикам и Мильгамму назначают при остром состоянии и при выраженном болевом синдроме – так препараты быстрее подействуют. Уколы ставятся внутримышечно, один за другим, обязательно после еды. Смешивать два лекарства в одном шприце запрещено. Инъекции Мелоксикама чаще назначают коротким курсом (3-5 раз), Мильгамму ставят 10 раз, а потом переводят больного на прием таблеток.

Пироксикам или Мелоксикам – что лучше?

Пироксикам – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), преимущественно влияющий на ЦОГ-1, поэтому он чаще дает осложнения со стороны пищеварительной системы и нарушает свертываемость крови. Нельзя однозначно сказать, что лучше принимать – Пироксикам или Мелоксикам. Пироксикам более широко назначают для обезболивания и снижения температуры тела, а вот противовоспалительное действие у него слабее, чем у Мелоксикама.

Пироксикам дешевле по стоимости и имеет, в том числе, форму выпуска для местного применения – гель 1%. Но в инъекционной форме он не производится.

Мелоксикам или Вольтарен – что лучше?

Вольтарен содержит действующее вещество диклофенак, которое по силе противовоспалительного эффекта превосходит другие НПВП. Однако он переносится хуже, чем Мелоксикам, и нередко вызывает побочные реакции. Поэтому вопрос, что лучше выпить, Мелоксикам или Вольтарен, решается в зависимости от сочетания показаний и противопоказаний в каждом конкретном случае.

Вольтарен удобен тем, что производится в разнообразных вариантах: в виде таблеток, свечей, растворов для инъекций, пластыря и геля.

Мелоксикам или Кетонал – что лучше?

В состав Кетонала входит активный компонент Кетопрофен, поэтому для него справедливо все вышеизложенное. Выбирая что лучше поможет, Мелоксикам или Кетонал, нужно ориентироваться на состояние больного. При острых и интенсивных болях эффективнее будет Кетонал, при более выраженных воспалительных изменениях – Мелоксикам. Кетонал незначительно дешевле Мелоксикама по стоимости, зато имеет большое количество удобных форм выпуска: свечи, таблетки с продленным действием, гель, пластырь, – а раствор Кетонала можно вводить не только внутримышечно, но и внутривенно.

Аэртал или Мелоксикам – что лучше?

Достаточно сложно сказать, что лучше: Аэртал, содержащий ацеклофенак, или Мелоксикам. Аэртал более целесообразно использовать как обезболивающее средство, Мелоксикам – как противовоспалительное. Мелоксикам более доступен по цене, его можно проставлять в уколах и назначать подросткам после 15 лет. Аэртал разрешен к применению только у взрослых, он не имеет инъекционной формы выпуска, зато производится в виде крема и порошка для приготовления суспензии. Суспензию принимают внутрь, она лучше переносится и быстрее начинает действовать, чем таблетированная форма.