Валацикловир и Ацикловир: в чем разница? Что лучше?

Валацикловир представляет собой вещество-предшественник Ацикловира, поэтому оба препарата действуют однотипно, проявляя противовирусную активность.

В чем разница между Ацикловиром и Валацикловиром?

Фармакологические свойства

• Ацикловир проявляет противовирусный эффект, встраиваясь в молекулу ДНК вируса и останавливая таким образом его размножение. Препарат активен в отношении вируса опоясывающего и простого герпеса 1 и 2 типов (1 тип поражает губы, 2 – половые органы), цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. При появлении герпетических высыпаний лекарство ускоряет регресс сыпи, профилактирует новые подсыпания и уменьшает болевой синдром. Биодоступность (степень усвоения) лекарства варьирует от 15 до 30%.
• Валацикловир, попадая в организм, расщепляется на аминокислоту валин и Ацикловир, который далее начинает действовать по обычной схеме, останавливая размножение тех же вирусов. Однако благодаря особой химической структуре биодоступность данного препарата составляет 54%.

Показания

К Ацикловиру:

• профилактика и терапия вирусных инфекций простого герпеса 1 и 2 типов;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай;
• предотвращение заражения цитомегаловирусом у больных, которым пересадили органы или костный мозг.

К Валацикловиру:

• профилактика и лечение герпетических высыпаний на фоне заражения вирусом простого герпеса обоих типов;
• опоясывающий герпес;
• профилактика цитомегаловирусной инфекции после пересадки органов.

Противопоказания

Для Ацикловира:

• индивидуальная непереносимость препарата и других аналогичных противовирусных средств;
• грудное вскармливание;
• детский возраст менее 3-х лет.

Для Валацикловира:

• гиперчувствительность к лекарству;
• запущенные формы ВИЧ-инфекции;
• возраст ребенка менее 12 лет.

Побочные эффекты

Общие

• подташнивание, рвота, понос, боли в животе;
• нарушение функционирования печени и почек;
• головокружение, головная боль, общая слабость;
• спутанность сознания, перевозбуждение, галлюцинации;
• сонливость;
• нарушение чувствительности, судороги;
• нарушение зрения;
• боли в мышцах и суставах;
• снижение концентрации всех клеток крови;
• аллергии.

Дополнительные побочные эффекты для Валацикловира

• депрессии;
• дрожание конечностей;
• угнетение сознания вплоть до комы;
• нарушение менструального цикла;
• насморк.

Форма выпуска и цена

Ацикловир:

• таблетки 0,2 г, 20 шт. – 40 руб.;
• табл. 0,4 г, 20 шт. – 217 руб.;
• порошок для изготовления раствора 0,25 г, 1 флакон – 275 руб.;
• 5%-ная мазь, 5 г – 30 р.;
• 5%-ная мазь, 10 г – 50 руб.;
• 3%-ная глазная мазь, 5 г – 116 руб.

Валацикловир:

• таблетки 0,5 г, 10 шт. – 540 руб.;
• табл. 0,5, 50 шт. – 1989 руб.

Валацикловир или Ацикловир – что лучше?

Отличия между Ацикловиром и Валацикловиром обусловлены в основном их разной биодоступностью. Поскольку Валацикловир легче усваивается, его пьют реже: не 4-5 раз за день, а 2-3. А с учетом большего содержания активного вещества в одной таблетке Валацикловира, за один раз их нужно принимать не более двух штук. При этом количество таблеток на один прием у Ацикловира может доходить до 4-х.

Ацикловир более удобен тем, что имеет местные формы выпуска в виде мазей для кожи и слизистых оболочек и для глаз. Кроме того, он производится в виде порошка, из которого готовят раствор для капельниц. Валацикловир выпускается исключительно в таблетках, при этом он несопоставимо дороже Ацикловира, несколько хуже переносится и имеет большее количество побочных эффектов. Различие в цене данных препаратов очень значимо.

Показания и противопоказания к применению также имеют свои особенности. Ацикловир оптимально применять в следующих случаях:

• ветрянка;
• герпетические заболевания у детей от 3 до 18 лет;
• заражение вирусом герпеса больных с тяжелыми формами ВИЧ-инфекции.

Валацикловир можно назначать при герпетических инфекциях у кормящих мам, но только после согласования с лечащим врачом. Для профилактики цитомегаловирусных болезней в послеоперационном периоде трансплантации органов Ацикловир применяется только в виде раствора для инфузий, а Валацикловир успешно используют в таблетках.

Что касается применения при простом и опоясывающем герпесе, то оба препарата высокоэффективны, их выбор должен основываться на индивидуальной восприимчивости организма к лекарственному средству.

Согласно отзывам, большинство пациентов предпочитают пользоваться более дешевым средством. Они зачастую вообще не понимают, в чем разница между Ацикловиром и Валацикловиром, и не видят смысла переплачивать за лекарство при лечении простого герпеса.