Изофра или Полидекса что лучше? Для детей. В чем разница?

Лечение бактериальных заболеваний носа, воздушных пазух и уха – проблема, с которой сталкивается каждый человек, особенно родитель. При выборе препарата важно руководствоваться его эффективностью, безопасностью и рядом других нюансов. Узнать их вы можете из данной статьи.

Изофра

Механизм действия

Действующее вещество лекарства – Фрамицетин. При прямом контакте с бактериями он разрушает их наружную оболочку, что ведет к гибели микроорганизмов. Не всасывается в кровь. Эффективен в отношении большинства возбудителей патологий ЛОР-органов (уха, носа, воздухоносных пазух), включая:

• Стафилококки (бактерия которая может вызвать угри, заражение крови, пневмонию)
• Некоторые стрептококковые микробы (поражают в основном дыхательные пути, мочеполовую систему, систему пищеварения);
• Энтеробактеры (вызывают, кишечные, урогенитальные инфекции, гнойно-воспалительные инфекции, диарею);
• Сальмонеллы (вызывают в основном сальмонеллез — заболевание сопровождающееся диареей, интоксикацией, обезвоживанием);
• Клебсиеллы (провоцируют воспаление легких, инфекции мочеполовой системы, острые расстройства кишечника, заражение крови, в основном у людей с ослабленным иммунитетом);
• Протеи (в основном инфицируют кишечник, но могут вызвать так же заболевания мочеполовой системы, почек, простаты).

Изофра практически не действует на трепонем (возбудителей сифилитического ринита (гнойное заболевание слизистой носа)) и ряд стрептококков.

Показания

Применяется от насморка при лечении инфекций, вызванных чувствительными микробами:

• Ринит – воспаление слизистой оболочки в носу с заложенностью/течением слизи, гноя;
• Синусит – поражение пазух, наполненных воздухом и сообщающихся с полостью носа (гайморовой, решетчатых ячеек, клиновидной, фронтальной);
• Острый средний отит – инфекция уха, сопровождающаяся сильной болью, гнойными выделения из слухового прохода, снижением слуха.

Терапия и профилактика инфекционных осложнений, после операций на ухе или в носовой полости.

Противопоказания

1. Наличие аллергии на Фрамицетин и другие противомикробные лекарства-аминогликозиды;
2. Разрыв барабанной перепонки.

Побочное действие

Аллергические явления, проявляющиеся:

• Кожным раздражением;
• Покраснением кожи;
• Чувством жжения в месте нанесения фармакопрепарата.

Формы выпуска и цены

• Спрей в нос. 1,25% — 15 мл, 208-340 руб.

Полидекса

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, сочетающий 2 противомикробных средства (Полимиксин В, Неомицин) и одно противовоспалительное (Дексаметазон). Действует местно, уничтожая микроорганизмов и уменьшая воспалительные признаки: боль, отек, выделение жидкости. Действию лекарства подвержены следующие микробы:

• Эшерихии (кишечная палочка, вызывает кишечные расстройства);
• Псевдомонады (вызывает гнойные заболевания, в основном при недостатке иммунитета);
• Палочка Пфайффера (поражает преимущественно органы дыхания, центральной нервной системы);
• Клебсиелла;
• Стафилококки.

Полидекса практически не оказывает разрушающего эффекта на стрептококки.

Показания

1. Воспаление барабанной полости и наружного уха (отит);
2. Предотвращение развития и лечение патологий после операций на:
   • решетчатых ячейках;
   • гайморовой, клиновидной и фронтальной пазухах;
   • носовой полости;
   • барабанной полости;
   • наружном ухе.
3. Ринит (воспаление слизистой носа), вызванный чувствительными микробами;
4. Острое и хроническое воспаление пазух (синуситы), в составе комплексной терапии.

Противопоказания

1. Период вынашивания плода и кормления грудью;
2. Наличие вирусных инфекций или вредоносных грибов, в месте нанесения фармакопрепарата;
3. Аллергия на компоненты лекарства, включая противомикробные препараты Аминогликозидового и Полимиксинового рядов;
4. Состояния, сопровождаемые повреждением барабанной перепонки.

Дополнительным противопоказанием для Полидексы с Фенилэфрином является возраст младше 2,5 лет.

Побочное действие

1. Аллергические явления в области нанесения;
2. При использовании на фоне разрыва перегородки – снижение/потеря слуха, нарушение равновесия. Эффекты возникают из-за повреждающего действия на черепной нерв.

Формы выпуска и цены

• Спрей в нос. Флакон объемом 15 мл. Цена от 300 руб. до 385 руб.
• Ушные капли. Флакон объемом 10,5 мл. Цена от 233 руб. до 286 руб.

Различия между препаратами Изофра и Полидекса

Полидекса и Изофра представляют собой не одно и тоже – данные лекарства обладают рядом важных отличий:

1. Состав. Полидекса включает 2 антибиотика и уменьшающее активность воспаления средство. Изофра – один антибиотик Фрамицетин;
2. Фармакологические эффекты. Помимо разрушающего действия на микробы, Полидекса снижает выраженность симптомов воспаления — болезненных ощущений, отека;
3. Количество невосприимчивых микробов. Действию Изофры подвержено меньшее количество бактерий;
4. Назначение кормящим матерям и беременным. Полидекса запрещена во время беременности, Изофра не противопоказана (с разрешения терапевта);
5. Назначение ребенку. Полидекса с Фенилэфедрином не может назначаться ребенку младше 2,5 лет. Других ограничений по возрасту нет;
6. Формы выпуска. Полидекса производится в 2 формах: капли в уши и спрей. Изофра производится в каплях.

Также отличия между Изофрой и Полидексой заключаются в средне-рыночной стоимости — Изофра несколько дешевле, на 50-100 руб.

Так что же лучше – Изофра или Полидекса?

При поражении бактериями наружного уха показана Полидекса в форме ушных капель. Инструкцией определено обязательное условие – отсутствие повреждений барабанной перепонки. Также лекарство запрещено при вынашивании плода и кормлении грудного ребенка.

На фоне среднего отита лучший эффект достигается при назначении Полидексы с Фенилэфедрином. Благодаря наличию двух антибиотиков, большинство микробов погибают при нанесении фармакопрепарата на слизистую носа. Противовоспалительный компонент уменьшает неприятные симптомы, такие как наличие выделений и заложенность носа. Дексаметазон, входящий в состав Полидексы, способствует восстановлению нормального объема миндалин и адекватной проходимости слуховой трубы.

При желтых/зеленых соплях возможно применение Изофры или Полидексы, если доказана бактериальная природа болезни. В исследовании профессора Богомильского было определено, что более быстрому устранению симптомов способствует Полидекса. Однако фармакопрепарат не может быть назначен ребенку до 2,5 лет, кормящей или беременной женщине – в этом случае рекомендуется Изофра от зеленых соплей.

У ряда бактерий может выработаться невосприимчивость к Неомицину и Полимиксину – это можно заподозрить при отсутствии признаков улучшения на протяжении 3-х суток (при отсутствии вирусов и грибков). Изофра является адекватной заменой, позволяющей воздействовать на защищенные микробы. На вопрос «Что сильнее от бактерий – Полидекса или Изофра?» ответ неоднозначен. У каждого пациента выраженность действия фармакопрепарата обусловлена чувствительностью микроорганизмов.

Для профилактики и терапии осложнений после операций лекарства обладают аналогичной эффективностью, при этом Изофра имеет меньшую вероятность развития побочных реакций.

Изофра или Полидекса что лучше для детей?

В чем разница лекарств Полидекса и Изофра, и как это влияет на выздоровление ребенка? Согласно исследованию детского отоларинголога Г.Л.Балясинской, Изофра быстрее уменьшает размер миндалин и патологических наложений, в сравнение с Полидексой. Это позволяет его эффективнее использовать при аденоидах — воспалении с отечностью глоточной миндалины. Однако необходимо учитывать, что большее количество бактерий устойчивы к действию Изофры.

При хронических заболеваниях, такие как хронические отиты, синуситы, риниты лучшие результаты демонстрирует лекарство «Полидекса с Фенилэфрином». У детей от 2,5 лет данный фармакопрепарат разрешен. При выборе схемы терапии ребенка младшего возраста предпочтение следует отдавать «Изофре».

Что лучше при гайморите Полидекса или Изофра?

Лекарство «Полидекса с Фенилэфрином», благодаря реакции сосудистой стенки на компоненты, препятствует задержке жидкости в слизистой полости носа. Происходит восстановление оттока содержимого гайморовой пазухи – это важный компонент успешного лечения. Воздействие двух противомикробных веществ разрушает чувствительные микроорганизмы и ликвидирует очаг инфекции.

В сравнение с Полидексой, Изофра не имеет противовоспалительного компонента в составе и включает только один антибиотик – Фрамицетин.

Полидекса и Изофра: аналоги

На фармрынке представлено небольшое количество лекарств-аналогов Изофры/Полидексы. Только два препарата для местной терапии ЛОР-органов имеют противомикробное вещество, один из них – содержит дополнительно противовоспалительный компонент. К ним относятся:

1. Фугентин. Включает антибиотик аминогликозидового ряда – Гентамицин. Для усиления действия на стафилококковые, коринебактериальные, пептострептококковые микробы в фармакопрепарат введена Фузидовая кислота. Фугентин не попадает в кровеносное русло, поэтому не запрещен беременным и кормящим грудью женщинам;
2. Софрадекс. Содержит два противобактериальных компонента — Фрамицетина сульфат и Грамицидин. Дексаметазон — снижает выраженность отека и болезненности слизистой. Софрадекс воздействует практически на всех бактериальных возбудителей синусита, отита и ринофарингита, в том числе на стрептококков. Большее количество чувствительных микробов отличает лекарство от Изофры и Полидексы.

Цена заменителей практически не отличается от аналогичных фармакопрепаратов. На данный момент, средняя стоимость их по России составляет:

• Фугентин – капли для ушей и носа, 5 мл. Цена 250-370 руб. (в аптеках встречается редко);
• Софрадекс – капли ушные/глазные, 5 мл. Цена 280-415 руб.

Отзывы докторов

Чем отличаются и какой лучше из препаратов – Изофра или Полидекса? Мы проанализировали мнения авторитетных врачей об этих фармакопрепаратах:

• В клинической практике педиатры значительно чаще использую фармакопрепарат Изофра. Ребенку до 2,5 лет и тем более до года никогда не рекомендуется прием Полидексы с Фенилэфрином (стараются не рекомендовать также и Полидексу). В этой ситуации практически всегда используется Изофра.
• Для взрослых оптимальный вариант – Полидекса. При отсутствии эффекта от лекарства взрослым рекомендуется переход на Изофру или Софрадекс, для преодоления невосприимчивости бактерий. Однако перед этим необходимо точно исключить наличие вирусов и болезнетворных грибков.
• Изофра и Полидекса отличаются не только
• спектром действия, но и эффективностью при разных болезнях. Аденоиды лучше поддаются лечению Изофрой. Хронические инфекции ЛОР-органов чаще удается вылечить в ходе комплексной терапии, с включением в нее Полидексы.