Содержание
Головокружение — один из наиболее частых симптомов болезней нервной системы. Для его лечения нередко применяют такие лекарства, как Бетагистин и Винпоцетин.
Фармакологические свойства
- Лечебный эффект винпоцетина заключается в улучшении свойств текучести крови и сосудорасширяющем воздействии. Препарат влияет на обмен веществ и энергии: стимулирует потребление глюкозы и кислорода нервными клетками, их устойчивость к кислородному голоданию повышается.
- Бетагистин воздействует непосредственно на вестибулярный аппарат во внутреннем ухе и на вестибулярные ядра головного мозга, регулирующие его работу, путем улучшения их кровоснабжения. Эти структуры обеспечивают поддержание равновесия, позы и нормальную координацию движений. Препарат нормализует давление во внутреннем ухе и вместе с тем уменьшает его возбудимость.
Показания
Для винпоцетина:
- остаточные явления инсульта (частичной гибели клеток мозга при низком кровоснабжении);
- дисциркуляторная энцефалопатия — изменения в головном мозге, обусловленные малым поступлением кислорода к его тканям;
- старческое слабоумие;
- сосудистые нарушения зрения и вторичная глаукома (нарастание внутриглазного давления);
- расстройства слуха и ушной шум при плохой проходимости сосудов, после применения токсичных веществ.
Для бетагистина:
- болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, проявляющееся головокружением и потерей слуха;
- головокружение, связанное с нарушением работы головного мозга различного происхождения.
Побочные действия и противопоказания
Винпоцетин противопоказан при:
- кровоизлиянии в мозг;
- серьезных аритмиях и выраженной ишемической болезни сердца (снижении его кровоснабжения);
- вынашивании ребенка и лактации;
- подростковом и детском возрасте;
- индивидуальной непереносимости лекарства.
При его применении нередки следующие побочные реакции:
- аритмия (нарушение сердечного ритма);
- перепады давления;
- ощущение жара во всем теле;
- нарушения сна;
- слабость;
- изжога, тошнота, боли в животе;
- головные боли, головокружение;
- аллергические проявления.
Бетагистин не рекомендуется применять в случае:
- гиперчувствительности к компонентам препарата;
- возраста до 18 лет;
- беременности и грудного вскармливания;
- острых патологиях почек или печени.
Побочные эффекты при его приеме:
- боли и вздутие в животе, тошнота, рвота, нарушения стула;
- аллергии.
Форма выпуска и цена
Винпоцетин:
- табл. 0,005 г, 30 шт. — 47 р.;
- табл. 0,005 г, 50 шт. — 100 р.;
- табл. 0,01 г, 30 шт. — 125 р.;
- раствор 0,5% 2 мл, 10 ампул — 68 р.;
- раствор 0,5% 5 мл, 10 амп. — 103 р.
Бетагистин:
- таблетки 0,008 г, 30 шт. — 95 р.;
- табл. 0,016 г, 30 шт. — 125 р.;
- табл. 0,024 г, 20 шт. — 138 р.;
- табл. 0,024 г, 30 шт. — 105 р.;
- табл. 0,024 г, 60 шт. — 326 р.
Бетагистин и Винпоцетин: можно ли принимать вместе?
Винпоцетин и бетагистин характеризуются хорошей совместимостью, они обладают похожим лечебным эффектом, который становится лучше при включении различных механизмов действия. Их целесообразно принимать вместе при головокружениях и различных вариантах нарушения равновесия на фоне хронических сосудистых заболеваний головного мозга, после перенесенного инсульта. Вместе с тем комбинация препаратов показана и для терапии болезни Меньера.
Вместе препараты назначают в стандартных дозировках в зависимости от тяжести заболевания. Бетагистин применяется только в таблетированной форме. Винпоцетин можно назначать и в таблетках, и в капельницах. Длительность непрерывного лечения винпоцетином не должна превышать 3-х месяцев, бетагистин обычно назначают более длительным курсом (6 месяцев и больше).
Винпоцетин или Бетагистин: что лучше?
Бетагистин имеет более узконаправленное действие, чем винпоцетин: он влияет исключительно на вестибулярные расстройства и слух. Винпоцетин же эффективен и при других состояниях:
- различные симптомы острого и хронического нарушения мозгового кровотока — головные боли, снижение памяти, слабость и нарушения чувствительности в конечностях;
- старческое слабоумие;
- сосудистая патология глазного яблока.
В случае головокружения эффективность препаратов зависит от индивидуальной восприимчивости организма, от общего состояния пациента и наличия противопоказаний. В частности, на фоне тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы и при кровоизлиянии в мозг лучше и более безопасно будет выбрать бетагистин. Винпоцетин лучше применять у больных в тяжелом состоянии и с нарушениями глотания, когда затруднен прием таблеток, поскольку его можно вводить внутривенно капельно.