Что лучше: Гептрал или Эссенциале? Мнение врачей. Отзывы. Можно ли принимать одновременно?

Хронические болезни печени – одна из групп заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Большинство из них не удается полностью устранить даже современными схемами терапии. Гептрал и Эссенциале могут замедлить прогрессирование данных патологий и улучшить качество жизни человека.

Эссенциале

При любых патологиях печеночной ткани происходит повреждение стенок, окружающих отдельные клетки органа. Фосфолипиды – основной компонент препарата «Эссенциале», встраиваются в места повреждения клеточных стенок. За счет этого улучшается их защита от неблагоприятных воздействий (токсины, инфекции, вредные продукты обмена веществ), активируются межклеточные взаимодействия и улучшается течение химических реакций в печени.

При выделении Эссенциале через желчные пути происходит улучшение состава желчи, уменьшение риска образования камней в протоках и желчном пузыре.

Показания

Улучшение состояния печени при:

• Жировом перерождении органа, в том числе при регулярном употреблении алкоголя;
• Циррозе – замещении нормальных тканей соединительнотканными волокнами, не способными выполнять функции печени;
• Повреждении клеточных стенок ядами: техническими спиртами (метанолом, фенолами и фенолятами, этиленгликолем и т.д.), уксусной кислотой, тяжелыми металлами (таллием, ртутью) и т.д.
• Хронических обменных нарушениях: болезни Вильсона-Коновалова, гемосидерозе, амилоидозе и других.
• В качестве дополнительной терапии лучевой болезни (последствия воздействия радиации), псориаза (хроническом заболевании, протекающем с поражением кожи и образованием характерных «серебристых» чешуек);
• Для профилактики камнеобразования при беременности, неблагоприятной наследственности и других факторах риска;
• Уменьшение риска повреждения печени при HELLP-синдроме (редкое осложнение при вынашивании ребенка).

Противопоказания

• Возраст ребенка менее 12-ти лет;
• Аллергия на:
  • Сою;
  • Фосфатидилхолин;
  • Соевые бобы;
  • Этилванилин;
  • Касторовое масло.

При беременности использовать Эссенциале не противопоказано, однако рекомендуется предварительная консультация и последующее наблюдение у доктора.

Побочные действия

Побочное действие ограничивается невыраженными аллергическими реакциями (крапивницей, покраснением кожи, сыпью) и пищеварительными нарушениями (послабление стула, дискомфортом в животе).

Гептрал

Действующее вещество фармакопрепарата – Адеметионин. Увеличение его содержания в организме увеличивает устойчивость мозговых и печеночных клеточных стенок, улучшает выработку и отток желчи по внутри- и внепеченочным желчным путям.

Показания

• Болезни печени, сопровождающиеся когнитивными расстройствами: бессонницей; резкими сменами настроения; ухудшением памяти, внимания и мыслительных процессов. Возможно применение при депрессии и абстинентном синдроме (ухудшение состояния, которое развивается после прекращения употребления психоактивных средств).
• Внутри- и внепеченочный желчный застой.
• Болезни печени, развивающиеся из-за:
  • воздействие токсинов и ядов;
  • действие вирусов (мононуклеоза, гепатита, аденовируса и т.д.);
  • нарушения обменных процессов при гепатоцеребральной дегенерации (нарушение обмена меди), гемохроматозе (патология обмена железа в организме), амилоидозе (образование «извращенных» белков в организме).

Противопоказания

• Аллергия к элементам Гептрала.
• Первый и второй триместры беременности (разрешен послей 30-й недели после консультации с акушером-гинекологом).

Прием Гептрала у детей не противопоказан, однако достаточной доказательной базы по безопасности его использования у ребенка нет.

Побочные действия

Побочное действие может проявляться послаблением стула, неприятными ощущениями в животе и развитием аллергии в форме крапивницы или сыпи.

Гептрал или Эссенциале что лучше при патологии печени?

• Продолжительность жизни:
  • При начальных стадиях болезни (1-2 стадия по Чайлд-Пью) Гептрал положительно влияет на выживаемость пациентов. Исследование доктора J.M.Mato показал отсутствие эффекта Гептрала на продолжительность жизни при 3-й стадии.
  • Эссенциале не оказывает влияния на выживаемость пациентов.
• Качество жизни.
  • В клинических исследованиях, Эссенциале и Гептрал обладали эффектами, сопоставимыми с плацебо (без лечения).
• Влияние на лабораторные показатели печени (билирубин, трансаминазы):
  • Эссенциале доказано уменьшает скорость разрушения клеток печени, снижая билирубин, трансаминазы.
  • Гептрал положительно влияет на лабораторные показатели при долгосрочном приеме.
• Влияние на застой желчи:
  • При хронических/острых гепатитах Эссенциале усугубляет застой желчи. При других патологиях имеет небольшое положительное влияние.
  • Гептрал уменьшает выраженность внутрипеченочного и внепеченочного желчного застоя.
  • Противоцирротическое (препятствует циррозу), антидепрессивное действие – оказывает только Гептрал.

Эссенциале или Гептрал что лучше? Мнение врачей

В РФ нет однозначного мнения докторов об обоснованности использования данных препаратов. Однако врачи Евросоюза и США утверждают:

• Гептрал оказывает положительное влияние при хронических патологиях печени, улучшая прогноз, продолжительность и качество жизни больных;
• Эссенциале не следует использовать, ввиду отсутствия доказанного эффекта.

Что лучше Гептрал или Эссенциале форте? Отзывы

Анализ отзывов пациентов продемонстрировал следующие результаты:

• Негативные эффекты от фармакопрепаратов были минимальными, однако чаще возникали при использовании Эссенциале и проявлялись аллергическими реакциями;
• Большинство пациентов отмечали положительное влияние от использования Гептрала и Эссенциале, однако процент положительных отзывов о Гептрале был выше при аналогичном количестве респондентов (опрошенных лиц).

Можно ли принимать Гептрал и Эссенциале одновременно?

Комбинация фармакопрепаратов не противопоказана, так как Эссенциале и Гептрал имеют разные «точки приложения» в организме. Однако в клинической практике они назначаются крайне редко. Этот нюанс использования объясняется следующими причинами:

• Совместный прием Гептрала и Эссенциале, включая необходимые дозы, вероятность положительных и негативных эффектов исследованы недостаточно.
• Высокая цена терапии. Стоимость лечения двумя фармакопрепаратами в течение 3-х месяцев составит около 7-10 тыс. руб., в зависимости от региона страны и фирмы аптеки.