Тобрадекс и Тобрекс – в чем разница? Что лучше?

Тобрадекс и Тобрекс — антибактериальные препараты для местного применения (капли и мази для глаз) бельгийского производства. Часто их путают между собой из за похожего названия. Стоит знать, что они имеют некоторые отличия в составе, и, как следствие, в механизме действия.

Тобрадекс и Тобрекс – в чем разница?

Фармакологические свойства

• Тобрекс содержит действующее вещество тобрамицин — это антибиотик широкого спектра из группы аминогликазидов, активный в отношении стафилококков, стрептококков, клебсиеллы, кишечной, синегнойной, гемофильной палочек, протея и многих других микроорганизмов. Он оказывает разрушающее влияние на клеточную стенку бактерий, повышает ее проницаемость и препятствует синтезу белка в клетках, что в совокупности вызывает гибель микробов.
• Тобрадекс помимо тобрамицина содержит второе активное вещество — дексаметазон. Это гормональное средство группы глюкокортикоидов, которое устраняет воспаление, аллергические проявления, отечность тканей. Этот эффект связан с подавлением дексаметазоном выработки специфических веществ — медиаторов, реализующих воспалительную реакцию.

Показания

Показания к применению Тобрекса и Тобрадекса идентичны:

• блефарит — воспалительные изменения верхних и нижних век;
• кератит — воспаление передней прозрачной части глазного яблока, роговицы;
• конъюнктивит — инфекционно-воспалительный процесс наружной оболочки глаза;
• иридоциклит — бактериальные инфекции радужной оболочки;
• профилактика инфекционных осложнений после операций на глазном яблоке.

Противопоказания

Для Тобрекса:

• повышенная чувствительность к препарату.

Для Тобрадекса:

• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• грибковые и вирусные, в том числе герпетические, поражения глаза;
• туберкулез глаза;
• гнойное воспаление;
• состояние после удаления инородного тела из глаза;
• лактация;
• возраст менее 12-ти лет.

Побочные эффекты

На Тобрекс:

• местные аллергические проявления.

На Тобрадекс:

• аллергические реакции, как местные (крапивница), так и общие (отек Квинке, анафилактический шок);
• нарастание внутриглазного давления (глаукома);
• боль, жжение, зуд, ощущение инородного тела в глазу;
• слезотечение или, напротив, снижение образования слезной жидкости (так называемый синдром «сухого глаза»);
• развитие катаракты (помутнения хрусталика);
• медленное заживление ран;
• присоединение грибковых инфекций;
• нарушение зрения.

Форма выпуска и цена

Тобрекс:

• глазные капли 0,3% по 5 мл — 200 р.

Тобрадекс:

• глазные капли по 5 мл — 500 р.

Тобрекс или Тобрадекс: что лучше

Оба препарата содержат одно и то же антибактериальное средство — тобрамицин, а основные различия в их применении обусловлены дексаметазоном, входящим в состав Тобрадекса. Именно с ним связано большое количество противопоказаний и возможных побочных реакций на эти капли. С одной стороны гормон уменьшает такие симптомы воспаления, как зуд, дискомфорт, отечность, болевые ощущения. С другой — снижает местный иммунитет, повышает риск присоединения грибковой инфекции, гнойных осложнений, а при длительном использовании способен вызвать развитие катаракты, глаукомы и ухудшить зрение. Так что лучше применять Тобрадекс коротким курсом при неосложненном бактериальном воспалении глаза и только у детей старше 11 лет. Если симптомы воспаления не сильно выражены, то безопаснее будет воспользоваться Тобрексом.

По эффективности данные глазные капли сопоставимы, поскольку активны в отношении одних и тех же бактерий.

Тобрадекс дает хороший эффект при халязионе (хроническое воспаление на фоне закупорки желез верхнего или нижнего века), так как дексаметазон уменьшает отек и выработку воспалительной жидкости, поэтому способствует восстановлению проходимости протоков железы.

Зато при травмах глаза предпочтительнее выбрать Тобрекс, так как глюкокортикоидный гормон замедляет процессы заживления. По этой же причине в послеоперационном периоде оптимальнее использование Тобрекса.

По цене Тобрадекс превосходит Тобрекс более чем в 2 раза, поэтому обычно пользуется меньшим спросом у пациентов.

Что лучше детям?

Ребенку при заболеваниях глаз лучше капать Тобрекс, он более безопасен и лучше переносится, его применение возможно даже у новорожденных, но строго по рекомендации доктора. Многие родители закапывают детям в нос подобные средства при насморке. Делать это нежелательно, поскольку можно сформировать устойчивость бактерий к тобрамицину. Кроме того, Тобрадекс способен вызвать осложнения не только местного характера, но и системного, поскольку из носа гормон лучше всасывается в кровоток, особенно у детей, имеющих более тонкую и хорошо проницаемую слизистую оболочку. Именно поэтому Тобрадекс противопоказан к использованию до достижения двенадцатилетнего возраста.

В любом случае применять эти капли для закапывания в нос можно только в крайних случаях и по назначению врача.