Что лучше — Глазные капли Тобрекс, Флоксал или Витабакт?

Глазные капли Тобрекс, Флоксал, Витабакт — противомикробные препараты местного действия (работают только в поражённом органе и не попадают в кровь). Витабакт, Тобрекс и Флоксал назначают при глазных болезнях, вызванных бактериальными инфекциями.Они имеют схожие показания к применению, минимальные противопоказания, назначаются с детского возраста. Активные компоненты трех препаратов – разные. При резистентности (нечувствительности) бактерий к одним каплям их заменяют другими.

Витабакт

Активное вещество – пиклоксидин, является антисептиком (химическое вещество гибельное для микробов) с широким спектром действия.

Механизм действия

В слезе глаза пиклоксидин действует как электролит, распадаясь на катионы и анионы (положительно и отрицательно заряженные частицы). Катион пиклоксидина притягивается к молекулам оболочки бактерий, имеющим отрицательный заряд. Стенки клеток микробов разрушаются, что вызывает их гибель. Витабакт поражает представителей большой группы бактерий:

• стрептококки,
• стафилококки,
• шигеллы,
• клебсиеллы,
• хламидии,
• протеи и проч.

Чувствительны к Витабакту также грибки и некоторые вирусы. Не действует пиклоксидин на:

• пневмонийные,
• дизентерийные,
• тифозные палочки,
• дрожжевые грибки,
• аденовирусы.

Показания

• Бактериальные конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);
• Акантамебный кератит – язвы на роговице, вызванные микробом Acanthamoeba;
• Дакриоцистит – нагноение слезного мешка, вызванное инфекциями в пазухах носа.
• Профилактика послеоперационных заражений глаза.

Противопоказания и побочные эффекты

Витабакт не назначают при:

• повышенной чувствительности к компонентам
  • реакция в виде покраснения слизистой глаза
  • сыпь на коже вокруг глаза
• беременности и лактации — действие препарата не исследовано.

Особенности применения

• Большим плюсом препарата является его безопасность: он не всасывается в кровоток, редко вызывает аллергию, поэтому его назначают даже новорожденным.
• При закапывании Витабакта снижается зоркость, что надо учитывать при вождении транспорта.
• Выпускается только в форме глазных капель.

Цена

Страна-производитель Витабакт – Франция.

• В России лекарство продается по цене — 300-350 руб. за капли 0,05%, 10 мл.

Тобрекс

Глазные капли Тобрекс действуют на основе Тобрамицина, который является антибиотиком (препарат природного происхождения, избирательно подавляющий патогенную флору).

Механизм действия

В низких концентрациях Тобрамицин производит бактериостатический эффект (подавляет размножение микробов). В больших дозах препарат производит бактерицидное действие – вызывает гибель клетки. Тобрекс действует в первую очередь на особо опасные грамположительные бактерии (не имеют внешней защитной оболочки клеток, размножаются спорами):

• стрептококки,
• стафилококки,
• бациллы,
• листерии,
• клостридии,
• грибковые инфекции.

В сферу действия тобрамицина входят и грамотрицательные бактерии (имеют внешнюю мембрану, устойчивы к антибиотикам):

• синегнойная палочка (особая активность препарата),
• клебсиеллы,
• энтеробактерии,
• эшерихии,
• сальмонеллы,
• протеи.

Показания

Бактериальные инфекции средней тяжести:

• блефарит – воспаление век
• кератит – изъязвление роговицы;
• конъюнктивит;
• профилактика заражения после операций на глазах.

Тобрекс прописывают при обильных гнойных выделениях из глаз, эффективен он и при лечении ячменя.

Противопоказания и побочные эффекты

• В состав капель Тобрекс входит много вспомогательных веществ: борная и серная кислота, сульфат и гидроксид натрия, — при аллергии на компоненты лекарства препарат отменяется.
• В период беременности и лактации средство назначают в крайних случаях, с учетом риска побочных явлений.
• В детском возрасте применяют с осторожностью.
• Побочные эффекты: зуд, отеки век, покраснение слизистой оболочки.

Особенности применения

• Длительное применение антибиотика сопровождается развитием грибковых инфекций.
• Лечение Тобрексом исключает ношение контактных линз.
• В период лечения препаратом не рекомендуется деятельность, требующая зоркости (вождение транспорта, работа со сложной техникой).
• Выпускается в форме глазных капель.

Цена

Капли Тобрекс производит компания Alkon (Бельгия, США).

• На российском рынке его можно купить по цене от 240 руб. за капли 0,3%, 5 мл.

Флоксал

Флоксал – мощный препарат для борьбы с бактериальными инфекциями глаз. Его действующее вещество — офлоксацин относится к группе фторхинолов, искусственно созданных препаратов по действию идентичных антибиотикам.

Механизм действия

Офлоксацин уничтожает ферменты, необходимые для синтеза ДНК-гиразы, отвечающей за размножение бактерий. Разрушает офлоксацин также бета-лактамазу, которая обеспечивает устойчивость микробов к антибиотикам природного происхождения. Таким образом, Флоксал – средство, поражающее большинство патогенных организмов. Он уничтожает грамотрицательные бактерии:

• кишечная палочка,
• энтеробактерии,
• протеи,
• шигеллы,
• хламидии,
• морганеллы и др.

Но по отношению к грамположительным возбудителям (стафилококки, стрептококки, грибки) Флоксал не так эффективен, как Тобрекс.

Показания

Препараты на основе офлоксацина показаны при лечении бактериальных инфекций во всех структурах глаза: на слизистой оболочке, на роговице (радужная оболочка вокруг зрачка), на веках, в слезных железах. Он используется при заболеваниях:

• халязион – воспаление у хрящевого края века;
• блефатит;
• кератит;
• ячмень;
• конъюнктивит;
• дакриоцистит;
• трахома – поражение слизистой оболочки и роговицы хламидиями;
• ожоги глаз
• профилактика послеоперационных инфекций.

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса, Флоксал не лечит, но его назначают для борьбы с бактериями, сопутствующими вирусной инфекции.

Таким образом, спектр действия Флоксала гораздо шире, чем у Тобрекса и Витабакта.

Противопоказания и побочные эффекты

• Аллергия на офлоксацин: зуд, жжение в месте соприкосновения препарата с кожей или слизистой оболочкой, отек глаза.
• Беременность и лактация: косвенные испытания на животных подтвердили токсичность действия Флоксала на плод.
• Побочные эффекты: недолговременное покраснение,
• Сухость и зуд в глазах, отток слез, боязнь света, головокружение.

В целом Флоксал безопасен, разрешен для лечения новорождённых и детей младшего возраста, так как лекарство не попадает в кровоток и не отравляет организм.

Особенности применения

• Лечение Флоксалом исключает использование контактных линз.
• Необходима защита глаз от солнечных лучей на период лечения.
• Уменьшается зоркость – нежелательно при его применении водить авто и работать со сложной аппаратурой.
• Выпускается в виде мази и капель для глаз.
• Покупается по рецепту.

Цена

Страна-производитель препарата Флоксал – Германия.

• Мазь для глаз 0,3% стоит от 150 руб. за 1 г;
• глазные капли 0,3% — от 190 рублей за 1 мл.

Флоксал или Тобрекс – что лучше?

Оба препарата – Флоксал и Тобрекс — показаны при бактериальных инфекциях глаз, имеют одинаковые противопоказания, их нельзя применять длительное время. При выборе надо учесть следующее:

• Флоксал действует быстрее, уже через 10-15 минут заметен положительный эффект, выздоровление наступает за более короткий срок.
• Перед покупкой Флоксала необходим визит к врачу, т. к. он отпускается по рецепту.
• Флоксал стоит дешевле, а спектр микробов, которые он способен поразить – шире (халяозин и трахома лечатся Флоксалом).
• При лечении глаз у младенцев предпочтение отдается Флоксалу, как более безопасному и эффективному препарату.
• При лечении век и кожи вокруг глаз удобнее использовать мазь Флоксала, чем глазные капли.

Тобрексу отдается предпочтение, если обнаружена аллергия на офлоксацин. Применение этого препарата даёт больший эффект при лечении стрептококковых т стафилококковых инфекций, а также поражений от синегнойной палочки.

Витабакт или Тобрекс — что лучше?

При сравнении Витабакта и Тобрекса следует учесть, что

• Витабакт гораздо дороже, но сфера применения шире у Тобрекса: ячмень, кератит, блефарит, — плохо поддаются лечению Витабактом
• Зато при глазных болезнях грудничков безопаснее применять Витабакт.
• Редкое, но опасное заболевание Акантамебный кератит эффективно лечится Витабактом.
• Если обнаружена аллергия на один из препаратов, придется сделать выбор в пользу другого.

Все три вида глазных капель способны избавить от инфекции, если её возбудители будут восприимчивы к активным компонентам препаратов.