Что лучше Нурофен или Парацетамол? Можно ли один препарат после другого?

Лихорадка и боль являются самыми частыми жалобами среди взрослого населения. Нурофен и Парацетамол – препараты, которые способны временно облегчить эти симптомы.

Нурофен описание

Фармакологические свойства

Действующее вещество – Ибупрофен, противовоспалительный препарат.

За счет уменьшения концентрации воспалительных веществ в крови (простагландинов и лейкотриенов), Нурофен уменьшает выраженность симптомов болезни:

• Покраснения кожи и слизистых оболочек;
• Болевого синдрома или дискомфорта;
• Повышенной температуры;
• Отека, возникшего из-за воспалительного процесса.

Лекарство действует в течение 6-8 часов, после чего концентрация простагландинов постепенно нарастает.

Показания

• Лихорадка выше 39 градусов , либо более 38 градусов при очень плохом самочувствии/эпизодах судорог в прошлом;
• Болевой синдром, включая головную, мышечную, зубную, суставную боль;
• Мигрень (сильные приступы головной боли);
• Болевые ощущения во время менструации.

Противопоказания

• Наличие язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
• Нарушение функций печеночной и/или почечной тканей;
• Сердечная недостаточность с развитием отеков под кожей и во внутренних органах;
• Операции на сосудах или сердце в недавнем прошлом;
• Нарушение свертываемости крови или кровотечение;
• Аллергия на Ибупрофен и другие компоненты лекарства;
• Нарушение работы ферментов, расщепляющих сахара: фруктозу, глюкозу, сахарозу, галактозу;
• Третий триместр (после 24-й недели) беременности;
• Период кормления грудным молоком.

Побочные эффекты

• Аллергические явления: сыпь, покраснение и отек кожи, зуд, анафилактический шок (резкое падение внутриартериального давления);
• Боли и неприятные ощущения в животе, диспепсические явления (рвота, тошнота, жидкий стул)
• Нарушение кроветворения:
  • анемия – дефицит клеток-переносчиков кислорода;
  • сильная кровоточивость при дефиците тромбоцитов;
  • агранулоцитоз — возникновение тяжелых инфекций из-за недостатка клеток иммунитета (лейкоцитов).
• НПВС-гастропатия – воспаление или язва желудочной стенки;
• Токсический гепатит – повреждение печени, которое сопровождается стойким или временным нарушением ее функций;
• Интерстициальный нефрит – повреждение фильтрационного аппарата почки из-за развития воспалительной реакции;
• Головная боль;
• Асептический менингит – поражение оболочек мозга, без участия вредоносных микроорганизмов.

Формы выпуска и цена

Минимально эффективная доза для взрослого человека составляет 200 мг. Она находится в препаратах:

• Нурофен
  • Гель. 5% — 50 гр., 130-170 руб.;
  • Гель. 5% — 100 гр., 250-340 руб.;
  • Таблетки. 6 – 96 шт., 85-190 руб.
  • Шипучие таблетки. 10 шт., 130-165 руб.
• Нурофен Экспресс Нео – таблетки, 12 шт., 120-150 руб.;
• Нурофен УльтраКап – капсулы, 4-10 шт., 86-190 руб.;
• Нурофен Экспресс
  • Капсулы. 4-36 шт., 110-290 руб.;
  • Таблетки. 6-24 шт., 120-240 руб.;
  • Гель. 5%, 30-200 гр., 130-315 руб.

При отсутствии эффекта от дозировки 200 мг, допустим однократный прием 400 мг действующего вещества. Такое количество Ибупрофена содержится в фармакопрепаратах:

• Нурофен Форте – таблетки, 6-24 шт., 95-110 руб.;
• Нурофен Экспресс Леди – таблетки, 6-12 шт., 200-210 руб.

Парацетамол описание

Фармакологические свойства

В отличие от Нурофена, Парацетамол практически не имеет противовоспалительного эффекта. Уменьшая активность некоторых сигналов от воспаленных тканей, лекарство оказывает обезболивающее и противолихорадочное действие. Нередко, оно используется в качестве дополнения к Ибупрофену и другим противовоспалительным препаратам – это позволяет лучше бороться с болью.

Показания

• Боль, вне зависимости от ее расположения;
• Повышенная температура тела;
• Мигрень.

Противопоказания и побочное действие

Парацетамол нельзя использовать в следующих ситуациях:

• У пациента имеются хронические болезни печени или почек, которые протекают с нарушением функций органов;
• При регулярном употреблении алкоголя;
• В прошлом были эпизоды аллергии на лекарство.

Побочное действие фармакопрепарата проявляется достаточно редко и может заключаться в:

• Поражении кроветворной системы с развитием анемии, усиленной кровоточивости, агранулоцитоза;
• Развитии интерстициального нефрита;
• Эпизодах асептической пиурией – выделение гнойных примесей во время мочеиспускания, при отсутствии заражения бактериями, вирусами или грибками;
• Приступе почечной колики – сильной боли в области поясницы, которая «отдает» в промежность или внутреннюю часть бедра.

Формы выпуска и цена

Таблетки по 500 мг:

• Панадол, 12 шт., 30-60 руб.;
• Парацетамол, 10-20 шт., 3,5-50 руб.;
• Парацетамол Авексима, 10 шт., 95-110 руб.;
• Эффералган (шипучие таблетки), 16 шт., 150-175 руб.

Ректальные свечи по 500 мг

• Парацетамол Альтфарм, 10 шт., 40-50 руб.;
• Парацетамол, 10 шт., 25-50 руб.

Есть ли в Нурофене препарат Парацетамол? Нет, однако, существуют комбинированные формы выпуска, в которых эти два компонента совмещены:

• Ибуклин. Таблетки, 20 шт., 105-150 руб.;
• Некст. Таблетки, 2-24 шт., 80-260 руб.;
• Брустан. Таблетки, 10-20 шт., 125-175 руб.

Что лучше, Нурофен или Парацетамол — сравнение

Ибупрофен эффективнее помогает от высокой температуры, для борьбы с болью в горле и в области уха – данные выводы были опубликованы в исследованиях к.м.н. Мубаракшиной О.А. и докторов-фармакологов из больницы Сент-Винсент, Франция. Однако использование Нурофена запрещено после 24-й недели вынашивания плода и во время грудного кормления.

Парацетамол не противопоказан беременным женщинам и в период грудного вскармливания, при использовании адекватных дозировок. Безопасность препарата была подтверждена в ходе комплексного анализа существующих исследований, проведенного сотрудниками группы биостатистики Мельбурнского университета.

При наличии болевого синдрома, не связанного с горлом и ухом, Парацетамол и Нурофен одинаково эффективны, что доказывают результаты анализа сотрудников Китайского университета Гонконга. Можно ли совмещать прием Парацетамола и Нурофена? Да – при этом возрастет положительное действие лекарств.

Можно ли чередовать Нурофен и Парацетамол?

Чередование данных препаратов является нерациональным. При отсутствии эффекта от приема одного из них рекомендуется Нурофен использовать вместе с Парацетамолом. Они имеют отличную совместимость. Взрослым средние дозировки составляют 200 мг и 500 мг соответственно. Благодаря сочетанию фармакопрепаратов их обезболивающее и противолихорадочное действие усилится, а вероятность развития побочных реакций не увеличится.

Принимать одновременно два лекарства дольше 10-ти дней возможно только после консультации лечащего доктора. Что будет, если продолжать пить дольше? Увеличится риск повреждения желудка, почек, печени и кроветворной ткани.

Потенцирование побочных эффектов

Увеличивает вероятность неблагоприятного действия лекарств Парацетамола и Нурофена следующие факторы:

• Прием алкоголя;
• Использование нескольких противовоспалительных препаратов одновременно, включая Аминосалициловую кислоту (Аспирин), Индометацин, Кеторолак и т.д.;
• Препараты Клопидогрель, Тикагрелор – повышается вероятность кровотечений;
• Противотуберкулезные, противопухолевые лекарства, Метотрексат – возрастает частота повреждения почек, печени.

Разница в воздействии на организм жаропонижающих препаратов

Между фармакопрепаратами есть отличия в месте их действия, эффективности и безопасности при беременности — это основное в чем есть разница между ними.

Нурофен уменьшает количество воспалительных веществ во всем организме – за счет этого снижается интенсивность таких неприятных симптомов, как боль, лихорадка и изменение кожи. Препарат может проходить через защитный барьер между матерью и плодом, а также проникает в грудное молоко. Поэтому его использование во время беременности ограничивается – Ибупрофен вреднее для ребенка.

Парацетамол действует на головной мозг, уменьшая боль и выраженность лихорадки. Лекарство не влияет на активность воспаления, практически не попадает от матери к ребенку через кровь и грудное молоко – оно безопаснее при беременности.

Как правильно чередовать Парацетамол с Нурофеном?

1. Необходимо дождаться развития эффекта от приема фармакопрепарата, чтобы определить – через сколько давать после Парацетамола или Нурофена второе лекарство. Препараты начинают работать через:
   1. Парацетамол – 1-2 часа;
   2. Нурофен – 45-90 минут.
2. При сохранении прежней интенсивности симптомов, допустимо принять/дать второй препарат:
   1. Парацетамол – 500 мг;
   2. Нурофен – 200 мг.
3. Оценить наличие эффекта;
4. Повторный прием лекарств возможен не раньше чем через 8 часов, с момента использования второго фармакопрепарата.

Вышеуказанный алгоритм – наиболее правильный ответ на вопрос «Как и через какое время безопасно чередовать Нурофен и Парацетамол?».

Необходимость в чередовании препаратов

Что будет, если одновременно выпить лекарства? При отсутствии эффекта от одного из лекарственных средств, следует их комбинировать. При этом важно соблюдать ряд простых правил:

1. Не превышать рекомендуемые дозы;
2. Принимать не чаще, чем 1 раз за 8 часов (применять вместе, не чередовать в это время);
3. Использовать лекарства не дольше 10 дней;
4. При неэффективности терапии – обратиться к доктору в максимально короткие сроки.

При воспалительном характере боли, предпочтительнее начинать с Ибупрофена, так как он сильнее воздействует на пораженные ткани. Если эффекта недостаточно – тогда добавляется второй фармакопрепарат. Если и они не помогают – рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью.