Энтерофурил или Левомицетин что лучше? Можно ли пить вместе?

Энтерофурил и Левомицетин – антисептики, которые применяют при кишечных расстройствах. Оба препарата подавляют и уничтожают патогенную флору (микроорганизмы, вызывающие болезнь), но по-разному ведут себя в организме.

• Левомицетин — антибиотик, создан на основе хлорамфеникола – природного вещества. Его выделяют бактерии стрептомицеты для борьбы со своими соперниками по среде обитания. Активное вещество препарата полностью идентично (одинаково по химическому составу) природному хлорамфениколу.
• Энтерофурил — искусственно созданное соединение на основе молекулы нитрофурана. Химически активная NO2-группа в составе нитрофурана подавляет жизнедеятельность патогенных микробов.

Фармакологические свойства

Левомицетин

Действующее вещество – хлорамфеникол – проникает через мембрану бактериальных клеток и нарушает процесс образования белковых соединений, что приводит к гибели клетки. Губительно действует средство на:

• кишечные палочки,
• сальмонеллы,
• стафилококки,
• стрептококки,
• хламидии,
• на возбудителей дизентерии.

Нечувствительны к хлорамфениколу вирусы, синегнойные палочки, грибки, протеи (простейшие организмы). При попадании в кишечник Левомицетин всасывается в кровь и разносится по всем органам, больше всего концентрируется в печени и почках. Проникает в спинной мозг, к плоду беременной женщины, в грудное молоко. Выводится почками через 24 часа после приема.

Энтерофурил

Активное вещество препарата – разновидность нитрофурана – нифуроксазид. Механизм действия связан со свойствами NO2-группы, которая захватывает из оболочек патогенных клеток атомы водорода. Лишенная защитной мембраны, клетка микроба со временем погибает. Кроме того, препарат препятствует размножению бактерий. Энтерофурил поражает тех микробов, что и Левомицетин, к ним добавляются ещё лямблии, холерные палочки и другие патогены (возбудители болезней). Но препарат не действует на:

• палочки ботулизма,
• глисты,
• вирусы.

В отличие от Левомицетина, Энтерофурил работает исключительно в кишечнике и в кровь не всасывается. Второй плюс Энтерофурила – он не вызывает резистентности (нечувствительности) к своему действию. Патогенная флора остается восприимчивой к нему при повторном лечении, что не характерно для антибиотиков. И третий плюс Энтерофурила – он безопасен для полезной флоры кишечника (сапрофитов). Антибиотики же уничтожают её вместе с болезнетворными микробами.

Показания

Левомицетин:

• бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез; дизентерия; бруцеллез (поражает не только кишечный тракт, но и нервную, сердечно-сосудистую, систему, суставы);
• инфекции желчного пузыря и почек;
• менингит (воспаление головного и спинного мозга):
• воспаление легких;
• воспаление уха;
• гнойные раны.

Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа — выработали устойчивость к Левомицетину.

Энтерофурил:

• дисбактериоз (нарушение баланса микрофлоры кишечника);
• профилактика при вирусной инфекции (чтобы на её фоне не размножились болезнетворные микробы);
• хроническая бактериальная диарея (понос);
• кишечные расстройства после приема антибиотиков;
• острые бактериальные кишечные инфекции, которые сопровождаются поносом и рвотой.

Противопоказания

Левомицетин:

• аллергия;
• нарушение процессов кроветворения в костном мозгу;
• проблемы с почками и печенью;
• заболевания кожи;
• беременность и лактация;
• детский возраст (до 2-х лет).

Энтерофурил:

• повышенная чувствительность к препарату;
• непереносимость фруктозы, недостаток ферментов для переработки сахаров;

Дети в возрасте до 3-х лет вместо таблеток принимают суспензию Энтерофурила.

Побочные действия

Левомицетин:

• диспепсия (расстройство пищеварения);
• лейкопения, тромбоцитопения (низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови);
• депрессия, ухудшение зрения и слуха.

Энтерофурил:

• аллергические реакции;
• тошнота, рвота.

Форма выпуска

Левомицетин:

• Таблетки — 250/500 мг хлорамфеникола ; 10 шт. – 17/30 руб.
• Капли глазные — 0,25%; 10 мл – 35 руб.

Энтерофурил:

• Капсулы – 200 мг нифуроксазида; 16 шт. – от 300 руб.
• Суспензия – 200 мг/5 мл – от 340 руб.

Энтерофурил или Левомицетин что лучше?

Учитывая, что Энтерофурил действует только в просвете кишечника, сравнивать эти два препарата можно в применении к кишечным заболеваниям, которые сопровождаются поносом. Оба лекарства обладают бактериостатическим свойством (блокируют размножение микробов) и эффективны в случае, когда понос спровоцирован болезнетворными бактериями, попавшими в кишечник.

Энтерофурил выбирают в следующих случаях:

• В самом начале болезни, когда неясна причина диареи. Во-первых, он не всасывается в кровь, не влияет негативно на печень и почки, как все антибиотики. Во-вторых, не имеет серьезных противопоказаний и побочек, как Левомицетин. В-третьих, щадит микрофлору кишечника. И, наконец, он поражает бактерии, резистентные к Левомицетину.
• Если инфекция началась у беременной женщины и ребенка с возраста от 1 мес. до 3-х лет. В первом триместре беременности Энтерофурил применяют с большой осторожностью, в остальное время — только по назначению врача.
• Если возбудителями диареи являются лямблии или холерная палочка, другие бактерии устойчивые к Левомицетину.
• При ротавирусе (кишечном гриппе) и других вирусных инфекциях Энтерофурил принимают для профилактики, чтобы на фоне основной болезни не размножались болезнетворные микробы.

Левомицетин действует эффективнее на чувствительные к нему бактерии, чем Энтерофурил, и может применяться не только при кишечных инфекциях. Врач прописывает антибиотик, если болезнь продолжается больше 3-х дней.

Левомицитин следует выбрать при:

• бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез; дизентерия; бруцеллез (поражает не только кишечный тракт, но и нервную, сердечно-сосудистую, систему, суставы);
• инфекции желчного пузыря и почек;
• менингит (воспаление головного и спинного мозга):
• воспаление легких;
• воспаление уха;
• гнойные раны.

Энтерофурил принимают не больше 7 дней, курс Левомицетина – 5-7 дней.

Энтерофурил и Левомицетин совместное применение

При затяжном развитии кишечной инфекции врач может назначить Энтерофурил вместе с Левомицетином. Такое применение дает двойной положительный эффект:

• уменьшается дозировка антибиотика;
• Энтерофурил способствует восстановлению полезной микрофлоры, угнетая бактерии, мешающие её размножению.

В течение первых 3-х дней кишечного расстройства Энтерофурил можно употреблять самостоятельно, учитывая его безопасность. Если же болезнь принимает затяжной характер, дальнейшее лечение проводят только под наблюдением врача.