Метипред или Преднизолон – что лучше? В чем важная разница?

Метипред и Преднизолон – в чем разница?

Оба препарата по своей структуре являются глюкокортикостероидами – аналогами гормонов надпочечников. Эти вещества оказывают влияние практически на все органы и системы, поэтому гормональные препараты имеют широкое применения в медицинской практике, но и строгие правила назначения.

Состав

• Действующее вещество Метипреда – метилпреднизолон, входящий в состав таблеток и порошка (лиофилизата), который разводится водой для инъекций и вводится внутримышечно или внутривенно.
• Преднизолон содержит одноименный активный компонент и выпускается в виде таблеток и уже готового раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

По основным фармакологическим свойствам и особенностям назначения препараты очень похожи.

Механизм действия

Производные глюкокортикостероидов оказывают в организме разнонаправленное действие:

• подавляют воспаление;
• тормозят аутоиммунные реакции (выработка веществ, разрушающих собственные ткани организма, распознаваемые как чужеродные);
• уменьшают аллергические проявления;
• расширяют бронхи;
• снижают концентрацию калия и кальция в крови, повышают содержание натрия;
• повышают уровень глюкозы и холестерина в плазме;
• регулируют обмен белка;
• накапливают и перераспределяют жировые отложения.

Показания

• воспалительные заболевания суставов;
• системные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит) – это процессы, поражающие соединительную ткань по всему организму, при которых страдают практически все органы и системы;
• аллергические реакции, в том числе острые, жизнеугрожающие – анафилактический шок, отек Квинке;
• бронхиальная астма – заболевание, проявляющееся периодическими приступами удушья;
• заболевания кожи, сопровождающиеся сыпью;
• воспалительные и аллергические патологии глаз;
• отек мозга;
• шоковое состояние;
• недостаточная выработка собственных гормонов надпочечниками;
• аутоиммунные болезни;
• воспаление щитовидной железы;
• избыточное выведение белка с мочой при патологии почек;
• снижение содержания клеток крови;
• заболевания соединительной ткани в легких (саркоидоз, фиброзирующий альвеолит и др.);
• рак легкого;
• туберкулез – инфекционное поражение органов микобактерией туберкулеза;
• гепатит – воспаление печени;
• рассеянный склероз – заболевание головного мозга, связанное с разрушением проводящих нервных путей;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• падение уровня глюкозы в крови;
• трансплантация органов (для улучшения приживления).

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Побочные действия

• развитие сахарного диабета;
• нарушение работы надпочечников;
• изменение внешности по кушингоидному типу (отложение жира на лице и в области плечевого пояса, повышенное оволосение, нарушение репродуктивной функции);
• язвообразование в желудочно-кишечном тракте;
• подташнивание, рвота, боли в животе, повышенное газообразование;
• замедление сердечного ритма;
• нарушение работы сердца;
• повышение свертываемости крови;
• рост артериального давления;
• головная боль, головокружение;
• депрессия;
• гиперактивность;
• дезориентация;
• повышение внутриглазного давления;
• нарушение зрения;
• инфекции любой локализации;
• повышение веса;
• отеки;
• снижение плотности костной ткани;
• общая слабость, утомляемость;
• снижение мышечной массы;
• медленное заживление ран;
• аллергия.

Формы выпуска и цена

Метипред:

• таблетки, 4 мг, 30 шт. – 174 р.;
• лиофилизат, 250 мг, 1 шт. – 316 р.

Преднизолон:

• таблетки, 5 мг, 10 шт. – 72 р.;
• раствор, 30 мг/мл, 1 мл, 3 ампулы – 34 р.;
• мазь 0,5%, 10 г, 1 шт. – 17 р.

Метипред или Преднизолон – что лучше?

Основное, чем Метипред существенно отличается от Преднизолона, — это химическое строение действующего вещества. Различие состоит только в присоединении метильной группы к Преднизолону в случае Метипреда, однако такая химическая структура несколько меняет свойства препарата:

• Метипред становится более устойчивым в организме, Преднизолон в большем объеме разрушается печенью.
• Метипред меньше связывается с белками плазмы (всего 62%, Преднизолон – 90%), следовательно, более активно работает в организме. Для достижения одинакового по силе лечебного эффекта доза Преднизолона должна быть выше.
• Метипред реже вызывает побочные реакции.

Большинство вышеперечисленных нежелательных явлений рано или поздно развивается у всех больных, длительно принимающих гормональные средства в высоких дозах. Однако прием Метипреда замедляет их проявление и уменьшает степень выраженности.

Преимуществами Преднизолона являются низкая цена и удобная инъекционная форма выпуска в виде готового раствора. Особенно это важно при оказании экстренной помощи, когда на разведение препарата не остается времени.

Таким образом, можно заключить, что Метипред более предпочтителен при длительном курсовом лечении. А в случае однократного или недельного приема вполне можно воспользоваться Преднизолоном – побочные эффекты за это время развиться не успеют, а эффект обоих препаратов сопоставим. Кроме того, в домашней аптечке всегда должна быть в запасе ампула Преднизолона, предназначенная для экстренных случаев.