Когда Начинает Действовать Амитриптилин. О Чем Все Молчат!

Эффект от некоторых психотропных средств можно почувствовать уже через несколько минут после их приема. Другие же действуют отсрочено – спустя несколько недель от начала терапии. Действие амитриптилина относится ко второму варианту – обычно для получения стойкого эффекта необходим длительный курс лечения. Опираясь на характеристики препарата и отзывы пациентов, выясним, когда антидепрессант начинает действовать и от чего зависит скорость наступления эффекта.

Амитриптилин: инструкция

Амитриптилин – антидепрессант, обладающий разнонаправленным действием на организм. Его применяют при следующих состояниях:

• депрессии разной степени тяжести;
• синдром отмены алкоголя;
• тревожные расстройства;
• изменения поведения;
• некоторые психзаболевания;
• хронические боли;
• недержание мочи в детском возрасте.

Противопоказаниями к назначению антидепрессанта служат:

• аллергия на препарат;
• детский возраст до 6-ти лет;
• период грудного вскармливания;
• острая сердечная патология;
• высокие показатели внутриглазного давления;
• параллельное применение антидепрессантов других групп;
• острая интоксикация алкоголем, психотропными средствами, анальгетиками.

Амитриптилин выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Средняя терапевтическая доза для взрослого человека составляет 50-75 мг 2 раза в день. Дозировку начинают подбирать постепенно, доводя до минимальной эффективной. Курс лечения обычно длится не менее полугода.

Во время приема амитриптилина высок риск развития негативных реакций со стороны сердца, мочеполовой сферы, пищеварительного тракта, нервной системы, особенно когда пациент только начинает лечение.

Амитриптилин: как действует

Антидепрессант действует путем повышения содержания в головном мозге нейромедиаторов норадреналина и серотонина. Нейромедиаторы – химические соединения, которые обеспечивают проведение нервного возбуждения по волокнам мозга и нервов. Серотонин – это так называемый «гормон радости», медиатор, который в первую очередь ответственен за формирование настроения, позитивное восприятие действительности.

В меньшей степени амитриптилин влияет на концентрацию других медиаторов – дофамина, ацетилхолина, гистамина. Нейромедиаторы действуют на нервные клетки неодинаково. Некоторые из них тормозят их функцию, другие стимулируют. Во многих случаях их эффект зависит от концентрации. По этой причине амитриптилин действует на организм человека разнонаправленно: не только подавляет депрессию, но также нормализует сон, регулирует активность мочевого пузыря, сосудистый тонус, влияет на работу сердца.

Когда начинает действовать амитриптилин

Максимальная концентрация лекарства в крови достигается через 4 часа после его приема. На это время приходится пик его биологических эффектов в организме.

Препарат обладает накопительным эффектом. Он начинает действовать, когда концентрация активного вещества в плазме крови составит 50-250 нг/мл. Клинически же амитриптилин начинает проявлять свои эффекты только через 2-4 недели от первого приема. Такое продолжительное ожидание отчасти связано с необходимостью постепенно титровать дозу. Нередко получить минимальную эффективную концентрацию лекарства удается только через 2-3 недели от приема первой таблетки.

Нужно также учитывать, с какой целью назначают препарат. Например, снотворное действие начинает проявляться достаточно быстро – в среднем спустя неделю, а некоторые отмечают улучшение качества сна уже после первой таблетки. Относительно быстро лекарство действует при хронических болях и недержании мочи – примерно через пару недель. А вот антидепрессивное, противотревожное действие начинает проявлять себя только спустя месяц терапии.

От чего зависит скорость действия

Через какое время начинает действовать антидепрессант, зависит от многих факторов:

• Формы выпуска и способа введения. Инъекционный раствор, по сравнению с таблетками, начинает действовать относительно быстро, особенно при внутривенном введении.
• Состава вспомогательных компонентов. В таблетках разных производителей содержится одинаковый активный компонент, но вспомогательные ингредиенты могут различаться. Они косвенно влияют на усвоение препарата и скорость начала действия.
• Индивидуальных особенностей организма пациента. Восприимчивость разных людей к психотропным средствам неодинакова – некоторые засыпают после четвертинки таблетки амитриптилина, другие и на максимальных дозах не получают нужного эффекта. Прогнозировать эти индивидуальные особенности практически невозможно, приходится действовать методом проб и ошибок.
• Тяжести состояния. Чем тяжелее депрессивные, психические расстройства, патологии, вызвавшие хронический болевой синдром, тем больше времени понадобится антидепрессанту, чтобы начать действовать. И тем продолжительнее будет терапевтический курс.
• Сопутствующее лечение. Если одновременно с амитриптилином назначены другие психотропные, снотворные, анальгетические препараты, то эффект наступит раньше, поскольку они усиливают действие друг друга. Однако такие сочетания опасны, поэтому могут использоваться только по назначению врача.

Краткий итоге

Несмотря на то, что ждать улучшения от амитриптилина обычно приходится долго, это препарат с доказанной эффективностью. Необходимо набраться терпения и повышать дозу постепенно, по предписанию лечащего врача. Помните о том, что каждый случай заболевания уникален, поэтому никто не может со стопроцентной вероятностью прогнозировать, когда амитриптилин начнет проявлять свои лечебные эффекты в конкретной ситуации.