Для Чего Назначают Амитриптилин От Чего Помогает?

Амитриптилин применяется в терапии депрессий на протяжении многих лет. И хотя в последние годы появились более актуальные группы антидепрессантов, но многие врачи и пациенты по-прежнему предпочитают использовать амитриптилин, считая его самым действенным средством. Подробно рассмотрим, для чего больным назначают амитриптилин, в чем заключается действие таблеток и как правильно их принимать.

Амитриптилин: от чего помогает

Основное, от чего лучше всего помогает амитриптилин – это депрессии разной степени тяжести. Таблетки эффективно подавляют их симптомы:

• сниженный фон настроения;
• расстройства сна;
• постоянное чувство усталости;
• утрату интереса к жизни;
• выраженную тревожность;
• суицидальные идеи;
• снижение концентрации внимания.

Медикамент неодинаково влияет на различные проявления депрессии. Во многом это зависит от индивидуальной восприимчивости организма пациента к действующему веществу.

Амитриптилин, амизол: механизм действия

Механизм лечебного действия амитриптилина и его аналогов заключается в регуляции концентрации нейромедиаторов в головном мозге. Нейромедиаторы – биологические активные соединения, которые обеспечивают передачу нервного импульса между клетками мозга. Эти вещества по-разному влияют на нервную ткань: возбуждают, тормозят, активируют определенные участки мозга.

Под влиянием амитриптилина в мозговой ткани накапливаются нейромедиаторы норадреналин и серотонин. Именно за счет этих веществ, особенно серотонина, и наблюдаются эмоциональный подъем, подавление тревоги, апатии. Однако в связи с косвенным влиянием на концентрацию других медиаторов (адреналина, ацетилхолина, дофамина, гистамина) во время применения амитриптилина у пациента нередко развиваются нежелательные побочные эффекты:

• аритмии, перепады артериального давления;
• сонливость, замедленность мышления, головные боли;
• дрожание конечностей, судороги;
• дезориентация, галлюцинации, спутанность сознания;
• страхи, пугающие сновидения;
• головокружение, нарушения равновесия;
• затруднения во время мочеиспускания;
• потливость;
• снижение зрения;
• расстройства пищеварения;
• пересыхание и воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
• аллергии;
• сбои в работе печени;
• повышенный аппетит, набор веса;
• половая дисфункция.

По идентичному механизму работают и аналоги антидепрессанта, содержащие то же самое действующее вещество: амизол, саротен ретард. Соответственно, при их применении возможно возникновение схожих побочных реакций.

Амитриптилин: показания

Основное показание к назначению амитриптилина – депрессии различного происхождения.

Кроме того, таблетки назначают в качестве вспомогательного средства при:

• психзаболеваниях;
• поведенческих расстройствах;
• абстинентном синдроме (плохое самочувствие после отказа от алкоголя) на фоне алкоголизма;
• энурезе (недержании мочи);
• хронических болях;
• мигрени (приступообразной боли в половине головы);
• язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

Амитриптилин: противопоказания

Противопоказаний и использованию таблеток амитриптилина также немало:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• возраст ребенка меньше 6 лет;
• период грудного вскармливания;
• одновременное применение некоторых других антидепрессантов;
• острое отравление этанолом, психотропными, снотворными средствами;
• повышение внутриглазного давления;
• инфаркт в остром периоде;
• нарушение внутрисердечной проводимости.

С особой осторожностью препарат принимают при:

• беременности, особенно в 1 и 3 триместрах;
• болезнях крови;
• алкоголизме;
• бронхиальной астме (заболевание бронхов с периодическими приступами удушья);
• эпилепсии (приступы судорог);
• патологии сердца.

Амитриптилин взрослым

Лекарство выпускается в форме таблеток по 25 мг и раствора по 2 мл для разных вариантов введения – от внутривенного до внутримышечного.

Амитриптилин начинают применять в дозе от 12,5 до 25 мг (1/2–1 таблетка) дважды в сутки или 25 мг однократно на ночь. Затем дозу можно постепенно наращивать при хорошей переносимости, максимально до 200 мг в сутки.

Раствор вводят в мышцу или внутривенно медленно по 10-30 мг, затем (при необходимости) дозировку увеличивают до 150 мг за сутки. Раствором амитриптилина лечат от 1 до 2 недель, а затем переходят на таблетки.

Пожилые люди должны принимать таблетки антидепрессанта с осторожностью: начинать их пить от 25 мг в сутки (в один или два приема) и повышать дозу более медленно.

Общий курс лечения антидепрессантом обычно составляет не менее полугода. Если эффект отсутствует после месяца применения, то целесообразно пересмотреть терапию.

При резком отказе от таблеток возможно возникновение синдрома отмены, от чего появляются головные боли, расстройства сна, эмоциональная нестабильность. Поэтому снижать дозу медикамента следует так же поэтапно, как и наращивать.

Амитриптилин детям

Препарат разрешен к использованию в детской практике от 6 лет. Обычно его применяют при депрессивных расстройствах и энурезе.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка) в сутки. Суточную дозу разрешается разделить на 2 приема, при энурезе таблетки дают выпить на ночь. Дозировку таблеток и раствора также можно рассчитать по весу ребенка: 2,5 мг действующего вещества на 1 кг массы тела.

После 12 лет амитриптилин рекомендуется использовать по 12,5-25 мг 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза для подростков – 100 мг.

Амитриптилин: от чего помогает, отзывы

Отзывы пациентов на лекарство в большинстве позитивные. Основное, от чего его принимают, это депрессии. Многим препарат назначают при нарушениях сна и хронических болевых синдромах. Также можно найти несколько отзывов пациентов с психическими расстройствами, которые принимали амитриптилин вместе с нейролептиками – антипсихотическими средствами.

Абсолютное большинство людей отмечают, что препарат тяжело переносится. Чаще всего среди «побочек» выделяют расстройства пищеварения, головные боли, задержку мочеиспускания, ночные кошмары, аритмии, сухость во рту. Однако почти все мнения сводятся к тому, что ради выздоровления негативные реакции можно перетерпеть.

В отношении эффективности препарата больные высказываются в основном в положительном ключе. Лекарство успешно борется с депрессией, тревогой, бессонницей, стабилизирует состояние при психических проблемах. Лишь несколько пациентов указали, что таблетки не дали желаемого результата в лечении бессонницы, депрессии, панических атак.

Немаловажно и то, какая фирма производит препарат. Самые негативные отзывы получил амитриптилин фирм: АЛСИ Фарма, Московский эндокринный завод, Лекхим. Лучше всего оценены таблетки от компаний Зентива, Такеда, Никомед.

Среди положительных характеристик амитриптилина отмечают:

• хороший эффект при депрессии;
• доступную стоимость;
• возможность применения у детей;
• наличие инъекционной формы медикамента.

Общепризнанные минусы лекарства:

• высокая частота побочных реакций;
• длительность проявления эффекта;
• синдром отмены.

Краткий итог

Амитриптилин – действенный антидепрессант, который прошел испытание временем и до сих пор не утратил своей актуальности. Безусловно, сейчас в продаже можно найти таблетки, которые лучше переносятся, но далеко не все они сопоставимы по эффективности с амитриптилином. По соотношению цены и качества этот препарат занимает достойное место на фармакологическом рынке.