Метронидазол и Амоксициллин — одновременный прием. Интересные факты!

Сравнение лекарств

Helicobacter pylori – бактерия, которая способна выживать в кислой среде желудка. За открытие связи между ее наличием и развитием гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, авторы исследования даже были удостоены нобелевской премии 2005-го года в сфере медицины. А если причиной болезни является бактерия, то и лечить ее нужно противобактериальными препаратами. Прием Метронидазола и Амоксициллина вместе относят к первой линии терапии и широко применяется в современной гастроэнтерологии.

Показания

Сочетание Метронидазола и Амоксициллина используется при лечении всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с халикобактер пилори. Препараты используются не только вместе, но и исключительно в сочетании со снижающими кислотность желудка ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол и пр.). Помимо этого, вместо Метронидазола или Амоксициллина зачастую применяется Кларитромицин – еще один антибиотик. Наиболее часто все эти препараты используются в составе т.н. квадротерапии (лечение четырьмя препаратами) Helicobacter-ассоциированных заболеваний, которая выглядит следующим образом: Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин + Метронидазол.

Таким образам, препараты надо пить при:

• Язве желудка;
• Язве двенадцатиперстной кишки;
• Гастрите, вызванном хеликобактер.

Противопоказания

Помимо своего неимоверно сильного антибактериального эффекта, данное сочетание препаратов обладает противопоказаниями:

• Непереносимость препаратов;
• Нарушение функции печени;
• Нарушение функции почек;
• Возраст до 12 лет;
• Беременность;
• Алкоголизм;
• Лечение онкологических заболеваний;
• Лечение туберкулеза.

Побочные действия

Сочетание препаратов может вызывать:

• Аллергические реакции;
• Выраженные расстройства пищеварения;
• Изжогу;
• Дисбактериоз кишечника;
• Дисбактериоз женских половых органов;
• Нарушение функции печени.

Формы выпуска и цена

Цены на Метронидазол могут колебаться в зависимости от его фирмы-производителя:

• Таблетки:
  • 250 мг, 20 шт. – 15 – 25 р;
  • 250 мг, 24 шт. – 80 – 100 р;
  • 250 мг, 40 шт. – 140 – 150 р;
  • 500 мг, 10 шт. – 180 – 190 р;
  • 500 мг, 20 шт. – 70 – 90 р;

Следует учесть, что существуют другие препараты с метронидазолом в качестве действующего вещества, но другим названием.

Амоксициллин также производится разными фирмами, из-за чего его стоимость тоже может колебаться (для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.):

• Капсулы/таблетки (перерасчет на 20 шт.):
  • 250 мг – 75 р;
  • 500 мг – 65 – 200 р;
  • 1000 мг – 275 р.

Действующее вещество амоксициллин также содержится в большом количестве препаратов под разными названиями.

Метронидазол и Амоксициллин одновременно

Первые отзывы о сочетании этих препаратов появились сразу после начала лечения ими язвенной болезни. На сегодняшний день квадротерапия (лечение четырьмя препаратами) является одним из наиболее действенных и сильных способов для избавления от хеликобактерной инфекции. Использование Амоксициллина и Метронидазола в сочетании с другими препаратами позволяет избежать инвалидизирующих операций, удаляющих большую часть желудка вместе с язвенным дефектом. Одним из основных недостатков подобной комбинации является последующая необходимость приема пробиотиков или лечения в гинекологии от дисбиоза.

Амоксициллин и Метронидазол – как принимать при гастрите?

Гастрит, связанный с инфицированием H. Pylori, должен подвергаться агрессивной антибактериальной терапии. В противном случае имеется высокий риск развития язвы. Многолетний опыт использования квадротерапии позволил подобрать оптимальные дозы препаратов. Согласно отзывам как гастроэнтерологов, так и самих пациентов, наибольшего положительного эффекта удается добиться при следующем 7-дневном курсе лечения:

• Омепразол по 20 мг 2 раза в сутки;
• Кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки;
• Амоксициллин 1 г 2 раза в сутки;
• Метронидазол 0,5 г 2 раза в сутки.

Необходимо понимать, что использование одних только Метронидазола с Амоксициллином не приведет к какому-либо положительному эффекту – в комбинации с ними обязательно должен идти Кларитромицин и Омепразол. Дополнительный антибактериальный препарат необходим для гарантированного уничтожения бактерии. Омепразол позволяет устранить воздействие соляной кислоты на поврежденную хеликобактер стенку желудка. При этом, существует масса вариаций как самой квадротерапии (с препаратами висмута, тетрациклином и пр.) так и разнообразие схем устранения хеликобактер как таковых. В случае неэффективности или невозможности проведения данной схемы лечения, необходимо подобрать другое сочетание препаратов.