Периндоприл плюс Амлодипин – инструкция по применению

Периндоприл и Амлодипин

Сочетание нескольких препаратов от давления показывает крайне хорошие результаты в лечении артериальной гипертензии и позволяет существенно улучшить прогноз касательно осложнений. Сочетание Периндоприла с Амлодипином относится к одним из наиболее эффективных как в плане контроля уровня артериального давления (АД), так и в отношении возможных побочных эффектов. Оба препарата могут выпускаться как по отдельности, так и в составе одной таблетки под разными торговыми названиями.

Состав

Периндоприл и Амлодипин сами по себе являются действующими веществами. Периндоприл может продаваться как под своим «именем», так и под названиями «Престариум», «Перинева». С Амлодипином аналогичная ситуация, его можно встретить в виде «Амлотоп», «Амлорус», «Нормодипин» и пр.

Сочетание обоих действующих веществ выпускается под торговыми названиями:

• «Дальнева» (Фирма Крка, Словения)
• «Престанс» (Сервье, Франция)
• «Парнавел Амло» (Озон, Россия)
• «Амлодипин-Периндоприл-Рихтер» (Гедеон Рихтер, Польша) и пр.

Сочетание Амлодипина и Периндоприла с Индапамидом (мочегонное) называется:

• «Ко-Дальнева»
• «Трипликсам».

Механизм действия

Механизм действия Периндоприла основан на подавлении активности ангиотензинпревращающего фермента. Этот фермент способствует образованию сильного сосудосуживающего фактора – ангиотензина II. При подавлении активности фермента ангиотензин II не образуется, мышцы сосудов не сокращаются и, соответственно, снижается АД. В отличии от других препаратов с аналогичным механизмом действия (Лизиноприл), Периндоприл хорошо работает у людей с избыточной массой тела.

Амлодипин нарушает вхождение в мышечные клетки ионов кальция, что приводит к нарушению их сокращения. Как следствие, сосуды расслабляются и происходит уменьшение АД. Кроме этого, Амлодипин улучшает поступление крови и кислорода к миокарду.

Что лучше из этих препаратов – вопрос достаточно спорный и в настоящее время остро обсуждаемый. Согласно последним мировым тенденциям, начинать лечение, безусловно стоит с Периндоприла или препаратов этой же фармацевтической группы (Лизиноприл). Амлодипин лучше использовать в составе комбинированной терапии в сочетании с тем же Лизиноприлом или Периндоприлом.

Сочетание Периндоприла с Амлодипином можно принимать один раз в сутки и позволяет добиться выраженного снижения артериального давления, уменьшения нагрузки на сердце, улучшение кровоснабжения сердечной мышцы. В отличии от других комбинаций препаратов от давления, данное сочетание не вызывает урежения частоты сердечных сокращений.

Показания

Амлодипин плюс Периндоприл показаны в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия, не поддающаяся коррекции одним препаратом;
• Сочетание высокого АД и стенокардии (боли в области сердца при физической нагрузке).

Противопоказания

Данную комбинацию нельзя применять в случае:

• Непереносимости Периндоприла или Амлодипина;
• Двустороннего сужения почечных артерий;
• Выраженного нарушения функции почек;
• «Верхнего» АД менее 90 мм.рт.ст.;
• Нарушения нормального выброса крови из сердца в аорту;
• Острой сердечной недостаточности;
• Прогрессирующей стенокардии;
• Острого инфаркта миокарда;
• Беременности и кормления грудью.

Побочные действия

Периндоприл с Амлодипином могут вызвать:

• Чувство сонливости;
• Учащение сердцебиения;
• Чрезмерное снижение АД;
• Кашель без мокроты;
• Расстройства пищеварения;
• Аллергические реакции;
• Мышечный спазм;
• Отеки на ногах.

Формы выпуска и цена

Несмотря на аналогичную инструкцию применения, цены на комбинированные препараты с Амлодипином и Периндоприлом значительно варьируют:

• Престанс:
  • 5 мг (Амлодипин) + 5 мг (Периндоприл), 30 шт. – 600 – 610 р;
  • 10 мг + 5 мг, 30 шт. – 750 – 760 р;
  • 10 мг + 10 мг, 30 шт. – 760 – 770 р;
• Дальнева:
  • 5 мг + 4 мг, 30 шт. – 390 – 400 р;
  • 5 мг + 8 мг, 30 шт. – 470 – 480 р;
  • 10 мг + 4 мг, 30 шт. – 450 – 460 р;
  • 10 мг + 8 мг, 30 шт. – 500 – 510 р;
• Парнавел Амло:
  • 5 мг + 4 мг, 30 шт. – 600 – 640 р;
  • 5 мг + 8 мг, 30 шт. – 670 – 700 р;
  • 10 мг + 4 мг, 30 шт. – 700 – 760 р;