Содержание
Артериальная гипертензия – высокое давление – лечится препаратами разных групп, в том числе ингибиторами АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). К ним относятся такие средства, как Эналаприл и Энап. Чем отличаются, кроме торгового названия, эти лекарства, какое лучше помогает, и как оценивают их эффективность врачи и пациенты?
Энап и Эналаприл: в чем разница?
Не имея специального образования, трудно сразу разобраться в отличиях и особенностях лекарств. Однако изучение и анализ краткой информации из инструкции даст возможность сделать оптимальный выбор.
Состав
Действующее вещество таблеток Эналаприл является одноименным органическим соединением в форме малеата, то есть соли малеиновой кислоты. В одной таблетке препарата содержится 5, 10 либо 20 мг активного компонента, а также вспомогательные, которые на лечебный эффект не влияют.
Таблетки Энап тоже производятся на основе малеата эналаприла, дозировка которого составляет от 2,5 до 20 мг.
Механизм действия
АПФ в организме участвует в химической реакции, в результате которой синтезируется ангиотензин. Этот гормон выполняет две функции: стимулирует выработку альдостерона, задерживающего в тканях воду, и усиливает сосудистый тонус. Избыток жидкости и сужение просвета сосудов приводят к повышению артериального давления.
Энап и Эналаприл, как ингибиторы (замедлители химических реакций) АПФ, устраняют эти эффекты. В результате регулярного приема (1 таблетка в сутки) гладкая мускулатура сосудов расслабляется, снижается давление крови в них, из организма выводится лишняя вода. При этом кровоснабжение мозга не нарушается, а почечный и коронарный (то есть сердечный) кровоток усиливаются.
Показания
Общие для двух препаратов:
- сердечная недостаточность (в комбинации с другими специфическими препаратами);
- артериальная гипертензия.
В инструкции к Энапу как показание отдельно указана дисфункция левого желудочка сердца, что является разновидностью сердечной недостаточности.
Противопоказания
Эналаприл и Энап противопоказаны в таких случаях, как:
- гиперчувствительность к эналаприлу и прочим препаратам этой группы;
- беременность;
- порфирия (тяжелое нарушение пигментного обмена);
- стеноз (то есть сужение) почечных артерий;
- грудное вскармливание;
- подростковый и детский возраст;
- ранее перенесенный ангионевротический отек (аллергическая реакция в виде отека тканей головы, шеи и дыхательных путей);
- избыточное количество калия в организме.
Побочные действия
Эналаприл и Энап могут вызывать такие нежелательные эффекты, как:
- повышенная утомляемость, постоянная усталость;
- расстройства сна;
- ортостатическая гипотензия (резкое кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге при вставании);
- обмороки;
- выраженное сердцебиение;
- головокружение либо головная боль;
- приступы болей в сердце;
- расстройства пищеварения;
- дисфункция печени, почек;
- различные нарушения кроветворения;
- аллергические реакции;
- сухой кашель;
- судороги мышц.
Формы выпуска и цена
Эналаприл выпускается разными российскими и иностранными фармацевтическими предприятиями. Соответственно, стоимость таблеток определяется не только их дозировкой, количеством, но и маркетинговой политикой производителя:
- 5 мг, 20 шт. – от 17 до 75 руб.;
- 5 мг, 28 штук – 79 рублей;
- 10 мг, 20 шт. – 19-100 руб.;
- 10 мг, 28 штук – 52 рубля;
- 10 мг, 50 штук – 168 рублей;
- 20 мг, 20 шт. – 23-85 руб.;
- 20 мг, 28 шт. – 72 рубля;
- 20 мг, 50 штук – 200 руб.
Энап выпускается известной словенской компанией «KRKA». Цена таблеток зависит от их количества в упаковке и дозировки:
- 2,5 мг, 20 шт. – 89 руб.;
- 5 мг, 20 шт. – 96 руб.;
- 10 мг, 20 шт. – 86 руб.;
- 60 штук – 250 рублей;
- 1000 шт. – 2159 руб.;
- 20 мг, 20 шт. – 134 рубля;
- 60 штук – 409 рублей;
- 500 штук – 1830 руб.;
- 1000 шт. – 3300 рублей.
Энап или Эналаприл – что лучше?
Согласно инструкции, данные препараты – по химическому составу и прочим параметрам – это одно и то же. Единственное, чем аналог отличается от Эналаприла – цена (Энап стоит дороже). Но словенский препарат тоже имеет два преимущества:
- наличие дозировки 2,5 мг, что важно при подборе оптимальной схемы лечения;
- в отличие от более дешевых аналогов российского производства, имеет гарантию качества (сырье высокой очистки, соблюдение технологий).
Поэтому при покупке лучше выбрать Энап, как более безопасное, с точки зрения побочных эффектов. Однако Эналаприл импортного производства по качеству словенскому препарату не уступает (например, Эналаприл Гексал швейцарского концерна «Сандоз») и можно принимать его.
Энап или Эналаприл – что лучше: отзывы
Сравнить безопасность и эффективность этих лекарств помогут также оценки пациентов.
Надежда, 56 лет: «Эналаприл покупала раньше из соображений экономии (наш, отечественный, стоит недорого). Помогал от давления,, но постоянно кашляла. По совету своего доктора поменяла на Энап, теперь таких побочек нет.»
Николай, 48 лет: «Пару лет принимаю Эналаприл из-за гипертонии. Попадались и российский, и швейцарский. Для себя сделал вывод, что импортный действует как-то помягче.»
Анна, 33 года: «Вынуждена постоянно пить таблетки от давления, поэтому стараюсь выбирать качественные и безопасные. Энап эффективен так же, как Эналаприл, но переносится лучше.»