Эналаприл Гексал – инструкция по применению. Вся, правда, о препарате!

Эналаприл Гексал – инструкция по применению

Контроль уровня артериального давления (АД) является неотъемлемой частью лечения всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, некоторых заболеваний центральной нервной и эндокринной систем. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), к которым относится Эналаприл, являются препаратами выбора для начала медикаментозной корректировки цифр АД. В отличии от других гипотензивных препаратов, иАПФ обладают крайне небольшим количеством противопоказаний и побочных действий, при этом оказывая множество положительных эффектов.

Состав

Как Эналаприл, так и Эналаприл Гексал содержат в себе одно и тоже действующее вещество — эналаприл. Разница между ними заключается исключительно в фирме-производителе. Эналаприл Гексал выпускается фирмой Сандоз, Швейцария. Другие таблетки, которые содержат в своем составе аналогичное действующее вещество, производятся крайне широким спектром отечественных и зарубежных фармацевтических компаний под разнообразными названиями.

Эналаприл и Эналаприл Гексал выпускается в виде таблеток в дозировке по 5, 10 и 20 мг.

Механизм действия

Механизм действия всех иАПФ основан на подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Если в почечных артериях давление падает ниже уровня, при котором возможны фильтрация крови и образование мочи, то почки вырабатывают ренин, запуская всю систему РААС. Ренин стимулирует выработку ангиотензина I, который под действие ангиотензинпревращающего фермента превращается в ангиотензин II. Последний приводит к сужению просвета сосудов, выработке альдостерона и, как следствие, увеличению цифр АД.

Прием Эналаприла или любого другого иАПФ приводит к подавлению образования ангиотензина II, что препятствует сужению просвета сосудов и способствует уменьшению как «верхнего» (систолического), так и «нижнего» (диастолического) АД. Все эти факторы приводят к уменьшению нагрузки на сердечную мышцу. Подобные эффекты делают применению иАПФ оправданным не только при артериальной гипертензии, но и в случае сердечной недостаточности.

Абсолютно все иАПФ метаболически нейтральны, то есть не оказывают никакого влияния на обмен углеводов или пуринов и разрешены к приему при диабете или подагре.

Прием Эналаприла способствует уменьшению давления в клубочках нефронов (функциональная единица почки), что препятствует их преждевременному прекращению функционирования.

Показания

Вот от чего помогает Эналаприл:

• Первичная артериальная гипертензия;
• Вторичная артериальная гипертензия, связанная с заболеваниями почек;
• Ишемическая болезнь сердца (недостаточное поступление крови и кислорода к миокарду):
  • Нестабильная стенокардия (боли в области сердца при физической нагрузке, интенсивность и частота которых увеличились);
  • Острый инфаркт миокарда (закупорка сосудов сердца);
• Левожелудочковая недостаточность (недостаточный выброс крови в аорту и ее застой в легких);
• Сердечная недостаточность (нарушение работы сердца как насоса).

Препарат начинает действовать только через 2 — 3 часа после приема внутрь и не может быть использован в качестве оказания неотложной помощи.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

• Непереносимости Эналаприла или любых других иАПФ (Периндоприл, Лизиноприл, Каптоприл);
• Одновременном использовании с Алискиреном на фоне сахарного диабета или выраженного нарушения функции почек;
• Возрасте младше 18 лет;
• Беременности и  в период кормления грудью.

К относительным противопоказаниям применения Эналаприла относятся:

• Двустороннее сужение почечных артерий;
• Пересадка почки;
• Сужение просвета аортального клапана или аорты;
• Препятствие к выбросу крови из сердца в аорту;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и пр.);
• Прием калийсберегающих диуретиков (Верошпирон и аналоги) или препаратов калия (Аспаркам, Панангин);
• Уменьшение объема циркулирующей крови;
• Негроидная раса;
• Повышенная выработка альдостерона.

Ни в коем случае нельзя сочетать Эналаприл и алкоголь, поскольку это может вызвать чрезмерное снижение артериального давления. Сочетание данного препарата с другими гипотензивными средствами приведет к более выраженному снижению АД. Сочетание Эналаприла и сартанов (Валсартан, Кандесартан, Лозартан и пр.) не имеет смысла, поскольку их механизм действия основан на подавлении активности РААС.

Побочные действия

Применение Эналаприла может вызвать:

• Головокружение;
• Сухой кашель;
• Тошнота;
• Чувство слабости;
• Боли в голове;
• Снижение настроения;
• Чрезмерное падение АД;
• Нарушение сердечного ритма;
• Учащение сердцебиения;
• Боли в области сердца;
• Одышка;
• Расстройство пищеварения;
• Нарушение вкусовосприятия;
• Аллергические реакции;
• Повышение уровня калия крови;
• Повышение уровня креатинина крови.

Наиболее часто применение иАПФ вызывает появление сухого кашля. Как правило, именно он становится причиной самовольного прекращения приема препаратов или их замены на другие гипотензивные средства.

Формы выпуска и цена

Цены на Эналаприл Гексал слабо варьируются в пределах Москвы и России. Препарат можно купить по следующей стоимости:

• Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
• Таблетки 10 мг, 50 шт. – 160 – 170 р;
• Таблетки 20 мг, 50 шт. – 190 – 200 р.

Эналаприл Гексал – отзывы пациентов

В целом, отзывы пациентов и врачей об Эналаприле положительные. Люди, которые его принимали делятся следующими наблюдениями:

• Препарат держит давление почти сутки. Если в ночную смену работать не надо, то давление не подскакивает, а вот если приходится работать до утра, то становится не очень хорошо. В таких случаях всегда делил таблетку пополам и одну часть пил утром, а другую вечером;
• Не смог долго принимать его – через пару недель начался невыносимый кашель. Сначала лечился от бронхита, а только потом дошло что все дело в Эналаприле. Перешел на Валсартан и кашля как не было;
• Препарат неплохой, но мне запретили его пить, когда выявили атеросклероз почечных артерий. Говорят, надо поставить стенты и можно продолжать лечение. А пока мучаюсь с подбором новых препаратов от давления;
• Эналаприл это одно из немногих лекарство которое я могут принимать. У меня бронхи больные, сахарный диабет и половина препаратов из-за этого запрещена. Кое-как перебиваюсь Эналаприлом, дозировку постоянно регулирую, зато давление удается держать;
• Пью Эналаприл с момента, когда у меня выявили гипертоническую болезнь. Выходили новые препараты, меня пытались пересадить на Периндоприл, но я остаюсь верна своим таблеткам. Правда, со временем пришлось к ним добавить еще мочегонное, один Эналаприл уже не справлялся.

Эналаприл Гексал: аналоги

Иногда купить Эналаприл Гексал не получается в первой попавшейся аптеке. В таком случае можно смело пользоваться любыми препаратами с аналогичным действующим веществом. Примерно таким же качеством и ценой обладают следующие препараты:

• Берлиприл:
  • Таблетки 5 мг, 30 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 10 мг, 30 шт. – 110 – 120 р;
  • Таблетки 20 мг, 30 шт. – 180 – 190 р;
• Энап:
  • Таблетки 2,5 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 2,5 мг, 60 шт. – 160 – 170 р;
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 90 – 100 р;
  • Таблетки 5 мг, 60 шт. – 200 – 210 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 10 мг, 60 шт. – 250 – 260 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 130 – 140 р;
  • Таблетки 20 мг, 60 шт. – 400 – 410 р;
  • Таблетки 20 мг, 1000 шт. – 3300 р;
• Эднит:
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 70 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 100 – 110 р.

Дешевые аналоги:

Если Цена Эналаприла Гексал по 5, 10 или 20 мг не устраивает, то можно выбрать более дешевые аналоги. При этом есть риск, что несколько пострадает качество препарата и придется корректировать дозировку. К дешевым аналогам относятся

• Эналаприл (производитель Обновление пфк, Россия):
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 15 – 20 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 20 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 25 р;
• Энам:
  • Таблетки 2,5 мг, 20 шт. – 25 – 30 р;
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 40 – 50 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 60 – 70 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 90 – 100 р;
• Эналаприл-фпо:
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 35 – 30 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 40 – 50 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
• Эналаприл (Хемофарм, Сербия):
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 85 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 90 – 100 р.