Метопролол или Бисопролол – что лучше? Все преимущества и недостатки!

Бисопролол и Метопролол – в чем разница?

Вопреки распространенному мнению, Метопролол и Бисопролол – далеко не одно и тоже лекарство. Несмотря на сходные показания, механизм действия, побочные эффекты, эти два препарата достаточно сильно отличаются друг от друга. Сравнение Метопролола и Бисопролола друг с другом должно учитывать как теоретические знания о них, так и ряд возможных эффектов для принимающих их пациентов.

Состав

Метопролол и Бисопролол сами по себе являются действующими веществами. Они могут выпускаться как под аналогичными названиями, так и под другими «именами».

Так, Метопролол можно встретить под названием «Эгилок», «Беталок», Бисопролол – «Конкор», «Бипрол» и пр.

Механизм действия

Механизм действия обоих препаратов заключается в блокаде β₁-адренорецепторов в сердечной мышце. Это приводит к развитию сразу нескольких эффектов:

• Замедлению сердечного ритма;
• Устранению патологических очагов возбуждения в миокарде;
• Снижению силы сердечных сокращений и, как следствие, снижению артериального давления;
• Уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Степень воздействия на β₂-адренорецепторы в легких – это то, чем отличается Метопролол от Бисопролола. Данные рецепторы находятся в бронхах и их блокировка приводит к сужению просвета дыхательных путей. Бисопролол в несколько раз слабее воздействует на β₂-адренорецепторы чем Метопролол и, соответственно, реже приводит к развитию спазма бронхов и нарушению дыхания.

Показания

Метопролол применяется при:

• Артериальной гипертензии;
• Нарушение ритма сердца;
• Сердечной недостаточности;
• Увеличении объема и массы миокарда;
• Мигрени;
• Тиреотоксикозе (избыток образования гормонов щитовидной железы).

Показания Бисопролола:

• Артериальная гипертензия;
• Нарушение ритма сердца;
• Стенокардия (боли в области сердца при физ. нагрузке);
• Сердечная недостаточность;
• Увеличение объема и массы миокарда.

Противопоказания

Метопролол запрещен к использованию при:

• Непереносимости препарата;
• Нарушении проведения возбуждения по миокарду;
• Декомпенсации сердечной недостаточности;
• Частоте сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 в минуту;
• Низком артериальном давлении;
• Нарушении кровотока в периферических сосудах;
• Беременности и лактации;
• Сахарном диабете;
• Заболеваниях бронхов любой степени тяжести.

Противопоказания Бисопролола:

• Непереносимость препарата;
• Декомпенсация сердечной недостаточности;
• Нарушение проведения возбуждения по миокарду;
• ЧСС менее 60 в минуту;
• Низкое артериальное давление;
• Тяжелое течение бронхолегочной патологии.

Побочные действия

Метопролол способен вызвать:

• Чрезмерное урежение ЧСС;
• Ухудшение сердечной недостаточности;
• Чувство сердцебиения;
• Падение артериального давления;
• Расстройство пищеварения;
• Одышку;
• Изменение уровня сахара крови.

Побочные эффекты Бисопролола:

• Чрезмерное урежение ЧСС;
• Ухудшение сердечной недостаточности;
• Падение артериального давления;
• Расстройство пищеварения.

Формы выпуска и цена

Стоимость таблеток Метопролола значительно варьирует в зависимости от производителя:

• 25 мг, 30 шт. – 50 – 175 р;
• 50 мг, 30 шт. – 20 – 230 р;
• 100 мг, 30 шт. – 50 – 360 р.

Цены на таблетки Бисопролола:

• 2,5 мг, 30 шт. – 90 – 110 р;
• 5 мг:
  • o 30 шт. – 80 – 170 р;
  • o 50 шт. – 110 – 290 р;
  • o 60 шт. – 130 – 270 р;
• 10 мг, 30 шт. – 120 – 195 р.

Метопролол или Бисопролол – что лучше?

Если решать, какой препарат принимать, то предпочтение однозначно стоит отдавать Бисопрололу. Он намного эффективнее Метопролола, а самое главное – очень слабо влияет на состояние бронхов и уровень сахара. Кроме того, он значительно реже приводит к развитию побочных эффектов. У Метопролола нет абсолютно никаких преимуществ перед Бисопролол в лечении высокого артериального давления, сердечной недостаточности, нарушений ритма.

Если говорить о дозировке препаратов, то она в каждом случае подбирается сугубо индивидуально. При лечении высокого АД она увеличивается до тех пор, пока не будут достигнуты нужные цифры давления, либо ЧСС не будет в пределах 55 – 60 ударов в минуту. Сердечная недостаточность начинает лечиться с минимальной дозировки, которая постепенно увеличивается.