Максигра — инструкция по применению. Что Вы не знаете об этом препарате?

Нарушение нормальной эректильной функции может случиться абсолютно с каждым мужчиной, а если это произойдет в наиболее неудобный момент – способно вызвать психологический дискомфорт и значительное снижение самооценки. Чтобы избежать такой проблемы, как «не стоит», некоторые мужчины предпочитают всегда иметь при себе специальную таблетку. Максигра – это средство для терапии эректильной дисфункции. По своему механизму действия он является ингибитором фермента фосфодиэстераза-5. Фирма, выпускающая лекарство – польская компания «Польфарма». Максигра цена составит 690 рублей за 4 шт. по 50 мг.

Форма выпуска, состав и упаковка

Средство представлено в таблетированной лекарственной форме. Каждая паковка может вмещать по 1 или 4 шт., в пачке содержится 1 блистер. Официальная инструкция по применению Максигра указывает такой состав:

• Силденафила цитрат – 25, 50 или 100 мг на 1 шт.;
• Дополнительные компоненты – маннитол, индигокармин, кросповидон, тальк, повидон, диоксид титана, кукурузный крахмал.

К наиболее известным аналогам Максигра относятся: Виагра, Динамико, Инвида.

Фармакологическое действие

В составе Максигра заявлен силденафил, используемый для лечения потенции. При стимулировании сексуального характера он повышает реакцию притока крови к пенису и устраняет дисфункцию. Силденафил активно подавляет деятельность циклического гуанозинмонофосфат-фосфодиэстеразы-5. Препарат способствует физиологическому развитию процессов, протекающих во время эрекции. Максигра эффективна при психологических, органических и смешанных нарушениях эректильной функции. При этом, препарат эффективен при различных нейропатиях, последствиях травм позвоночника, органов малого таза.

Это интересно!

Изначально силденафил разрабатывался как средство для снижения артериального давления. Однако, во время проведения клинических испытаний препарата у него было обнаружено крайне неожиданное побочное действие – он вызывал достаточно сильную эрекцию у всех добровольцев, участвующих в эксперименте. Разработавшая препарат компания запатентовала его под названием «Виагра», тем самым открыв новую полноценную фармацевтическую группу препаратов.

Благодаря улучшению воздействия оксида азота путем подавления активности фосфодиэстеразы, кровоснабжение улучшается не только в пещеристых телах полового члена. Параллельно расслабляются мышечные ткани органов малого таза, что приводит к повышается их кровоснабжения.

Использование данного лекарственного средства на протяжении, минимум, полугода показало эффект в плане психологической помощи. Так, мужчины от 19 до 87 лет благодаря постоянному использованию данного средства смогли преодолеть психологические комплексы, позволив им в дальнейшем обходиться уже без синих таблеток.

Клинически доказано, что время появления эрекции, которой будет хватать для проведения полового акта. При употреблении Максигра это время составило 25 минут. У части пациентов через 60 минут после применения выявляется легкое преходящее (спустя 2 часа) нарушение возможности отличать сине-зеленую гамму оттенков. Механизм такой патологии связан с подавлением фермента фосфодиэстеразы в колбочках – особых клетках сетчатки, ответственных за цветовосприятие.

После употребления таблеток они быстро всасываются, обладают 41%-ной биодоступностью, достигают самой большой концентрации действующего компонента через час при условии приема на голодный желудок. Пища, богатая жиром, повышает время появления максимального уровня силденафила на треть. В организме силденафил образует десметильный метаболит, который на 96% соединяется с альбумином.

Через 1,5 часа в сперме обнаруживается до 0,0002% дозы. Силденафил подвергается биотрансформации в печени с использованием микросомальных ферментов. Метаболит обладает половинной активностью по сравнению с действующим компонентов. Остатки дозы экскретируются с калом и мочой. При недостаточности работы почек фармакокинетика не меняется, при тяжелой степени увеличивается клиренс и время выведения. При недостаточности печени клиренс снижен, повышено время выведения. С тяжелым циррозом изучение поведения лекарства не проводилось.

Показания

Максигра используется для терапии эректильной дисфункции, которая проявляется отсутствием способности к появлению или продолжительности эрекции пениса. Данное нарушение должно мешать появлению или продолжительности эрекцию, которой хватило бы для совершения контакта.

Противопоказания

Инструкция по применению таблеток выделяет следующие противопоказания:

• Гиперчувствительность к компонентам состава;
• Постоянный или временный прием нитратов или других средств против стенокардии;
• Возраст до 18 лет;
• Женский пол.

Относительными противопоказаниями к использованию любых лекарств, в состав которых входит действующее вещество силденафил, являются:

• Деформация полового члена врожденного или приобретенного характера;
• Риск развития приапизма (эрекция, не обусловленная сексуальным возбуждением) на фоне каких-либо заболеваний (миеломная болезнь, лейкемия и пр.);
• Нарушение свертываемости крови, частые и длительные кровотечения;
• Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта любой локализации в стадии обострения;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность тяжелой степени;
• Артериальная гипертензия III степени (артериальное давление более чем 160/100 мм.рт.ст.);
• Артериальная гипотензия (артериальное давление менее 100/60 мм.рт.ст.);
• Перенесенный менее полугода назад инфаркт миокарда или головного мозга;
• Тяжелые аритмии (нарушения ритмичной сердечной деятельности), вызывающие значительно нарушение нормального кровообращения;
• Сердечная недостаточность;
• Впервые возникшая стенокардия, либо стенокардия, усугубившая свое течение.

Дозировка

Как принимать Максигра: внутрь за час до секса, таблетку запить умеренным количеством воды. Первый раз следует принять 50 мг препарата. В случае если эффект был недостаточным и отсутствовали нежелательные реакции, дозировку можно повысить до 100 мг, если же имели место побочные реакции, либо эффект был чрезмерно выраженным – снизить до 25 мг. В комбинации с другими медикаментами суточная доза Максигра должна составлять 25 мг.

Крайне не рекомендуется принимать лекарственное средство на фоне подбора антигипертензивной терапии, особенно если в назначениях присутствуют альфа-адреноблокаторы. Использовать Максигра можно начинать только в тех случаях, когда схема медикаментозной коррекции показателей артериального давления была подобрана и не требует дальнейшей коррекции.

Побочные действия

Во время приема Максигра могут появляться побочные реакции:

• Головная боль;
• Чувство головокружения;
• Чувство прилива крови к лицу, голове;
• Изменение нормального восприятия цветов;
• Ухудшение носового дыхания вследствие отека слизистой носа;
• Расстройство пищеварения;
• Диарея;
• Инфицирование мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• Кожные высыпания;
• Дрожание рук;
• Ослабление рефлексов;
• Снижение артериального давления;
• Тахикардия (частота сокращений сердца более 90 ударов в минуту);
• Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления с головокружением, потемнением в глазах на фоне резко смены положения тела);
• Бессонница;
• Боли в области сердца стенокардитического характера;
• Нарушение проведения электрического импульса по сердечной мышце;
• Боли в суставах, мышцах, сухожилиях;
• Аллергические реакции.

Передозировка

По отзывам врачей, разовый прием дозы 800 мг не вызывает передозировки и существенного нарушения здоровья. Применение высоких доз, согласно описанию, может усилить проявление побочных эффектов.

В случае если передозировка, все-таки, произошла, необходимо проводить симптоматическое лечение. Желательно проведение промывания желудка и прием активированного угля. Применение гемодиализа будет неэффективно ввиду высокой связи силденафила с белками в плазме.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм силденафила проходит с участие ферментов печени, поэтому их ингибиторы могут понижать клиренс. Таким эффектом обладают эритромицин, циметидин. Прочие лекарственные взаимодействия:

• Силденафил в комбинации с альфа-адреноблокаторами (доксазоз, празозин) может привести к неконтролируемому снижению показателей артериального давления, вызвать признаки ортостатической гипотензии (падение артериального давления с головокружением, потемнением в глазах на фоне резко смены положения тела);
• Максигра не взаимодействует с антиагрегантом ацетилсалициловой кислотой, алкоголем, антагонистами кальция (амлодипин, верапамил, лерканидипин и пр.), бета-адреноблокаторами (бисопролол, анаприлин, небиволол и пр.), барбитуратами (фенобарбитал), ингибитиорами АПФ (каптоприл, периндоприл, лизиноприл и пр.), мочегонными (верошпирон, хлортиазид, индапамид, фуросемид и пр.) и антидепрессантами (флуоксетин, амитриптилин и пр.);
• Никорандил (препарат против приступов стенокардии) может взаимодействовать с данным медикаментом;
• Одновременный прием с нитратами (нитроглицерин, нитросорбит и пр.) с целью купирования или предотвращения развития приступов стенокардии (боль в области сердца жгучего, давящего характера на фоне физической нагрузки) может вызвать резкое падение показателей артериального давления;
• Прием с противогрибковыми средствами кетоконазол, итраконазол, противовирусного вещества сикванавир, может вызвать развитие побочных эффектов, либо привести к передозировке.

Особые указания

Особые указания Максигра:

• Если при употреблении таблеток эрекция сохраняется более 4 часов, нужно обратиться за помощью к медику. Если приапизм (длительное сохранение эрекции без сексуального возбуждения) не лечить, это может привести к нарушению кровообращения в тканях полового члена и их повреждению, вплоть до полной гибели;
• Препарат не следует принимать, если интимная близость нежелательна;
• Перед началом приема лекарственного средства нужно обследовать состояние сердца и магистральных сосудов (аорта, сонные, почечные, бедренные артерии);
• Силденафил является системным вазодилататором и обладает способностью снижать артериальное давление. Это может быть чревато развитием обморочных состояний, нарушением кровоснабжения тканей головного мозга или миокарда;
• Не изучалось влияние средства на управление транспортом и механизмами. В период употребления таблеток рекомендуется соблюдать предельную осторожность при подобных видах деятельности, поскольку возможно снижение концентрация внимания, нарушение скорость психомоторных реакций, развитие эпизодов головокружения и помутнения зрения;
• Использовать препарат при нарушениях гемостаза (повышенная или пониженная свертываемость крови) можно лишь после сдачи крови на коагулограмму и оценки соотношения пользы лечения и риска внутреннего кровотечения.

Применение в детском возрасте

Максигра запрещен у детей ввиду непредсказуемости возможных реакций организма ребенка. Использовать его можно только с 18 лет.

При нарушениях функции почек

При недостаточности работы органов доза снижается до 25 мг, но при хорошей переносимости и неэффективности малой дозы ее можно поднять до 50-100 мг в сутки.

При нарушениях функции печени

При циррозе печени назначают 25 мг в день, но при слабой эффективности малых доз их увеличивают до 50-100 мг в сутки.

Применение в пожилом возрасте

В преклонном возрасте повышается время максимальной концентрации активного компонента в крови. Это может быть чревато развитием побочных эффектов, реже – передозировки. Подбор дозы происходит в индивидуальном порядке с учетом характера и степени эректильной дисфункции, имеющихся сопутствующих заболеваний и желаний мужчины. Так, при нарушениях со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы принимать средство не рекомендуется.