Индометацин или Диклофенак свечи – что лучше? Отличия от Ибупрофена

Оба препарата являются одними из самых часто применяемых противовоспалительных лекарственных средств. Как Диклофенак, так и Индометацин можно использовать в виде таблеток, мазей, свечей и крайне важно понимать, что из лекарств лучше применять в конкретном случае.

Механизм действия

Оба лекарства действуют по схожей схеме. Благодаря блокировке функционирования фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа-2) препараты предотвращают образование биологически активных веществ в очаге воспаления. Это приводит к снижению общей и местной температуры тела, уменьшению болевых ощущений, снятию отечности и покраснения.

Помимо ЦОГ-2, Индометацин и Диклофенак (как и другие противовоспалительные этого класса – Ибупрофен, Метамизол, Аспирин) блокируют функцию ЦОГ-1, ответственной за образование веществ, защищающих слизистую желудка от воздействия кислой среды. Именно эта функция определяет большинство побочных эффектов.

Показания

Диклофенак используется при таких состояниях:

• Воспалительные заболевания суставов;
• Деформация и разрушение суставов;
• Воспаление нервов (невриты);
• Воспаление мышц (миозиты);
• Всевозможные травмы и посттравматические боли;
• Подагра (отложение солей мочевой кислоты в тканях);
• Воспаление или болевой синдром в области женской репродуктивной системы;
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос).

Показания к использованию Индометацина во многом схожи с таковыми у Диклофенака:

• Воспалительные заболевания суставов;
• Деформация и разрушение суставов;
• Невриты;
• Миозиты;
• Травмы и посттравматические боли;
• Подагра;
• Воспаление или болевой синдром в области женской репродуктивной системы;
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• Перикардит (воспаление сердечной «сумки»);
• При родах – с целью обезболивания и торможения родовой деятельности;
• При незаращении Боталлова протока (сосуд, связывающий аорту и легочную артерию, в норме присутствует только во время внутриутробного периода развития).

Противопоказания

Здесь оба лекарства схожи:

• Аллергия на противовоспалительные средства;
• Гастрит;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Цирроз печени, печеночная или почечная недостаточность;
• Хронические (геморрой, язва желудка) или острые источники кровотечения;
• Возраст до 15 лет (за исключением Индометацина при незаращении Боталлова протока);
• Беременность (за исключением Индометацина во время родов);
• Грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Побочные реакции также схожи для многих противовоспалительных средств:

• Аллергические реакции;
• Нарушение пищеварения;
• Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Ухудшение хронических источников кровотечения;
• Повышение артериального давления.

Формы выпуска и дозировка

Индометацин можно найти в таких формах выпуска:

• Таблетки по 25 мг;
• Мазь 10%, тюбики по 30 или 40 г;
• Ректальные свечи по 50 или 100 мг.

Диклофенак выпускается в виде:

• Таблетки по 50 мг;
• Таблетки пролонгированные (с удлиненным периодом действия) по 100 мг;
• Гель 1% по 30, 40 или 100 г;
• Мазь 2% по 30 г;
• Гель 5% по 30, 50 или 100 г;
• Раствор для внутримышечного введения, ампулы 25 мг/мл 3 мл;
• Ректальные свечи по 50 или 100 мг.

Индометацин или Диклофенак – что лучше?

Несмотря на то, что показания у препаратов схожи, каждый из них обладает своей точкой приложения. Диклофенак лучше подойдет при различных заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, выраженном болевом синдроме. При этом, его можно принимать внутрь, наносить в виде мази или вводить внутримышечно. Индометацин тоже можно использовать при таких состояниях, но его эффект будет несколько хуже.

При заболеваниях органов малого таза (простатит, проктит, сальпингит, аднексит и т.д.) лучше всего использовать ректальные свечи. Какие подойдут лучше, с Диклофенаком или Индометацином, определяется уже в процессе лечения, поскольку реакция конкретного человека на конкретный препарат индивидуальна и не может быть изначально предугадана. Начинать терапию стоит с Индометацина, как менее токсичного соединения. Свечи с Диклофенак применяются в случае, если не помогает Индометацин или сам пациент отмечает, что хорошо его переносит.

Также Диклофенак несколько хуже влияет на состояние слизистой желудка. Люди с гастритом, перенесенной язвенной болезнью должны отдавать предпочтению Индометацину в любых ситуациях. При этом, ни один, ни другой препарат не следует применять дольше 5 – 7 дней.

Чем Диклофенак и Индометацин отличаются от Ибупрофена?

В сравнивать препараты с довольно популярным Ибупрофеном (он же Нурофен), то ситуация обстоит следующим образом. Ибупрофен лучше Диклофенака и Индометацина сбивает температуру, его можно использовать у детей в любом возрасте. Особо хорошо это лекарство помогает от зубной боли, в том числе и при прорезании зубов у малыша. Если же речь идет о заболевании суставов, то Диклофенак явно превосходит Ибупрофен по своему обезболивающему и противовоспалительному эффекту.

Большим плюсом для Ибупрофена является его низкая токсичность. При условии отсутствия побочных эффектов, этот препарат можно пить до 2 — 3 недель.