Ацеклофенак или Диклофенак – что лучше? В чем основные отличия?

Оба препарата относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые оказывают в организме эффекты, подобные гормонам надпочечников глюкокортикостероидам, при этом не являясь гормонами по своей структуре. Их механизм действия и особенности применения во многом схожи.

В чем отличие Ацеклофенака от Диклофенака?

Фармакологические свойства

Действие обоих препаратов направлено на подавление воспаления, снижение температуры, обезболивание. Такой эффект достигается за счет блокады выработки так называемых медиаторов воспаления – веществ, запускающих все патологические процессы, наблюдающиеся в воспалительном очаге.

Препараты быстро и полностью всасываются в желудке при приеме натощак, пища замедляет этот процесс и уменьшает максимальную концентрацию Диклофенака в крови на 40%. Биодоступность (степень усвоения в организме) Ацеклофенака в таблетках приближается к 100%, для Диклофенака этот показатель равен 50%.

Показания

Общие

Заболевания костно-мышечной системы:

• артриты
• артрозы
• остеохондроз и другие формы воспаления позвоночника, суставов, связок, мышц.

Дополнительные показания для Диклофенака

• болевой синдром при травмах, операциях
• болезненные менструации
• головная
• зубная боль
• воспалительные процессы в ушах носу, горле, сопровождающиеся выраженной болью.

Противопоказания

Для Ацеклофенака:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• любые ранее выявленные аллергические реакции на НПВС и аспирин, особенно в сочетании с бронхиальной астмой и полипами в носовой полости;
• период вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повреждение слизистой оболочки желудка и кишечника – эрозии, язвы;
• кровотечения из пищеварительного тракта;
• нарушение образования клеток крови и снижение ее свертываемости;
• тяжелые нарушения работы сердца, печени, почек;
• послеоперационный период аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Для Диклофенака:

• гиперчувствительность к данному лекарству, аспирину и другим НПВС;
• язвенный процесс в пищеварительном тракте;
• воспаление кишечной стенки;
• возраст менее 15-ти лет;
• последний триместр беременности и лактация;
• сниженная выработка кровяных клеток и нарушение процессов свертываемости;
• выраженная печеночная, почечная, сердечная патология;
• ранний период после проведенного АКШ;
• кровотечения из пищеварительного тракта.

Побочные эффекты

Общие

• боли в животе, рвота, изжога, расстройства стула, формирование язв и эрозий в слизистой оболочке органов пищеварительной системы, желудочно-кишечные кровотечения;
• депрессии, нарушения сна, необычные сновидения;
• головокружение, головная боль, расстройства чувствительности, дрожание конечностей;
• уменьшение количества клеток крови;
• повышение давления;
• сужение бронхов;
• нарушение функции печени и почек;
• аллергические проявления.

Дополнительные побочные реакции на Диклофенак

• тревожность, возбуждение, ночные кошмары;
• снижение памяти, дезориентация;
• судороги;
• боли в области сердца, инфаркт миокарда;
• частое сердцебиение.

Форма выпуска и цена

Ацеклофенак:

• таблетки 100 мг, 10 шт. – 114 р.;
• табл. 100 мг, 20 шт. – 173 р.

Диклофенак:

• таблетки 100 мг, 20 шт. – 62 р.;
• табл. 50 мг, 20 шт. – 46 р.;
• раствор 2,5% 3 мл, 5 ампул – 50 р.;
• свечи 100 мг, 10 шт. – 118 р.;
• свечи 50 мг, 10 шт. – 88 р.;
• гель 5%, 100 г – 152 р.;
• гель 5%, 50 г – 95 р.;
• гель 1%, 40 г – 167 р.;
• гель 1%, 100 г – 335 р.

Ацеклофенак или Диклофенак – что лучше?

Основное, в чем состоит отличие Ацеклофенака от Диклофенака – это безопасность применения. По данным ряда исследований, нарушения со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем (это самые частые побочные явления) при назначении Ацеклофенака встречались намного реже. Ацеклофенак лучше усваивается: у него выше биодоступность, а прием пищи хоть и замедляет всасывание лекарства, но не влияет на его степень.

Вопрос о том, что лучше помогает – Ацеклофенак или Диклофенак – намного сложнее. С одной стороны существуют исследования, доказывающие, что Ацеклофенак не уступает Диклофенаку по эффективности. С другой – пациенты и врачи в большинстве случаев отмечают обратное. Диклофенак – препарат с многолетней историей, он долгое время считался эталонным НПВС по силе противовоспалительного действия. Ацеклофенак же вышел на фармакологический рынок относительно недавно и еще не успел подвергнуться столь пристальному изучению. Этим и обусловлено меньшее количество показаний к его использованию, а также невозможность применения у беременных женщин и детей младше 18-ти лет. Диклофенак же в форме таблеток и свечей разрешен в I и II триместрах беременности и детям с 15-летнего возраста.

Еще одним преимуществом Диклофенака является изобилие различных лекарственных форм: таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, ректальные свечи, наружный гель. Ацеклофенак же производится пока только в форме таблеток. Причем стоят они в 3,5 раза дороже, чем таблетки Диклофенака.

Подводя итоги, можно кратко выделить основные преимущества по каждому препарату:

Ацеклофенак

• хорошая переносимость;
• высокая биодоступность;
• быстрое и полное всасывание из желудка даже на фоне приема пищи.

Диклофенак

• высокая эффективность;
• возможность применения у беременных и подростков 15-18 лет;
• разнообразие форм выпуска;
• возможность использования в качестве симптоматического обезболивающего средства при болевых синдромах различного происхождения;
• доступная цена.