Нистатин или Пимафуцин: что лучше? При кандидозе

Подбирать препараты для лечения кандидоза становится сложнее с каждым годом, из-за развития у микроорганизмов лекарственной устойчивости. Нистатин и Пимафуцин (непатентованное название Натамицин) – противогрибковые препараты, которые могут быть использованы для устранения грибков вида Candida albicans.

Фармакологические свойства

Лекарства обладают сходным механизмом действия – проникая через клеточную стенку грибов, они разрушают оболочку клетки. Пимафуцит и Нистатин практически не всасываются через слизистые оболочки, раневые поверхности и кожу, поэтому их нельзя использовать для терапии распространенных грибковых инфекций.

Одно из отличий между препаратами заключается в спектре воздействия на микроорганизмы. Пимафуцин (Натамицин) воздействует практически на всех представителей болезнетворных грибов:

• Candida albicans;
• Трихофитон, Эпидермофитон, Микроспорум;
• Фузарий;
• Цефалоспориум;
• Аспергилус и других.

Нистатин эффективен только в отношении грибков

• Кандида;
• Аспергилус.

Показания

Препараты используются для лечения кандидоза кожи и слизистых поверхностей различных локализаций, включая:

• поражение ногтевых пластин и кожного покрова;
• воспаление кишечника;
• кандидоз женских половых органов: вульвиты, вагиниты, вульвовагиниты;
• кандидозное воспаление головки и крайней плоти полового члена: баланопоститы, баланиты, поститы;
• поражение ушной раковины и наружного слухового прохода — отиты.

Нистатин, по заявлению производителя, может использоваться для профилактики вышеуказанных заболеваний у пациентов:

• на фоне длительного применения противомикробных лекарств;
• при приеме фармакопрепаратов, угнетающих иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики, химиопрепараты);
• при наличии иммунодефицитных состояний: ВИЧ IV-V стадий, наследственные патологии иммунитета, перенесенные тяжелые инфекции.

Побочные действия и противопоказания

Противопоказания к приему Пимафуцина:
Наличие аллергии к компонентам лекарства и туберкулезное поражение кожи (поражения бактериями туберкулеза кожных покровов) (при кандидозе соответствующей локализации).

Противопоказания к приему Нистатина:

• нарушение функций печеночной ткани;
• наличие язвы (острой или хронической) в желудке и/или 12-ти перстной кишке;
• поражение поджелудочной железы;
• беременность и период кормления ребенка грудью.

Данные лекарства обладают аналогичными побочными эффектами:

• раздражение и легкий зуд на месте применения;
• диспептические явления: тошнота, появление жидкого стула, рвота.

При неправильном приеме Нистатина микроорганизмы могут приобретать устойчивость к фармакопрепаратам.

Формы выпуска и цена

Нистатин:
Свечи для прямой кишки (ректальные)

• 250000 Ед – 10 шт., 46-95 руб.;
• 500000 Ед – 10 шт., 41-99 руб.

Свечи вагинальные

• 250000 Ед – 10 шт., 36-90 руб.;
• 500000 Ед – 10 шт., 50-106 руб.

Таблетки для приема внутрь

• 250000 Ед – 20 шт., 40-46 руб.;
• 500000 Ед – 20 шт., 30-40 руб.;
• 500000 Ед – 100 шт., 140-155 руб.

Комбинированный препарат – Нистатин+Тетрациклин (Противогрибковое+антибактериальное средство)

• 100000 Ед – 10 шт., 56-150 руб.

Мазь

• 100000 Ед/гр – 15 гр., 44-99 руб.;
• 100000 Ед/гр – 30 гр., 40-155 руб.

Пимафуцин (Натамицин):

1. Крем для накожного применения, 2% -30 гр., 260-360 руб.
2. Таблетки для приема внутрь, 100 мг – 20 шт., 390-545 руб.
3. Свечи вагинальные

• 100 мг – 3 шт., 230-280 руб.;
• 100 мг – 6 шт., 180-540 руб.

Нистатин или Пимафуцин что лучше?

Механизм действия и показания к приему данных лекарств сходны, однако необходимо отметить ряд отличий. Пимафуцин или Натамицин лучше переносится пациентом, обладает меньшим количеством потенциальных побочных реакций и противопоказаний. При этом фармакопрепарат обладает большим спектром действия, что позволяет устранить не только условно-патогенный грибок Кандида, но и другие болезнетворные грибки.

Допустимо использовать Пимафуцин при молочнице во время беременности, после 12-й недели (во 2-3 триместре). Его безопасность и эффективность подтверждена клиническими исследованиями, одно из которых было проведено под руководством профессора Малова И.О. и опубликовано в журнале, рецензируемом ВАК.

Однако Нистатин имеет большее количество лекарственных форм, что позволяет использовать его для лечения кандидоза прямой кишки (нистатиновые ректальные свечи), при сочетании грибковой и некоторых бактериальных инфекций (комбинированный препарат). Также необходимо отметить более низкую цену Нистатина.

Нистатин или Пимафуцин что лучше при кандидозе?

Чем молочница лучше всего лечится? Согласно результатам европейских и отечественных исследований, Пимафуцин более эффективен при кандидозе кишечника, кожи, половых органов и других локализаций. В исследовании Муменбаевой С.А. было определено, что низкие дозы Натамицина (Пимафуцина) имеют эффект аналогичный высоким дозам Нистатина.

В ходе исследования доктора наук Эрика Холса (Оденс, Дания) было установлено – при правильном приеме Пимафуцина вероятность излечения от кандидоза приближается к 100%, при использовании Нистатина – 72%.

Таким образом, Натамицин демонстрирует большую эффективность в отношении патогенных и условно-патогенных грибков, имеет меньшее количество противопоказаний и негативных эффектов на организм, может применяться у беременных женщин. При этом Нистатин более доступен, выпускается в 5-ти различных формах для местного применения и может использоваться в профилактических целях.