Что лучше: Мексидол или Кавинтон? Можно ли принимать вместе?

Сравнительная характеристика

Мексидол и кавинтон – средства, регулирующие работу головного мозга, которые широко назначаются в неврологической практике. Несмотря на ряд общих эффектов и свойств препараты не одно и то же, они существенно различаются принципом действия и конечным результатом использования. В чем разница между ними рассмотрим в статье.

Фармакологическое действие

• Мексидол – антиоксидант, то есть средство, препятствующее окислению жиров и образованию свободных радикалов – активных веществ, разрушающих клетки организма. Кроме основного механизма действия мексидол обладает также антигипоксическим (повышающим стойкость организма к кислородной недостаточности), мягким противотревожным, противосудорожным, ноотропным (стимулирующим интеллектуальную деятельность) действием. Препарат также стимулирует выживаемость нервных клеток на фоне неблагоприятных факторов внешней среды: шок, недостаточность питательных веществ, отравление алкоголем и нейролептиками (средствами для лечения психических болезней).
• Кавинтон относится к категории средств, улучшающих мозговой кровоток. Препарат характеризуется сосудорасширяющим и кроверазжижающим свойствами, регулирует сосудистый тонус, позволяя артериям сужаться или расширяться соответственно внешним условиям. Дополнительными свойствами препарата являются регуляция обмена веществ и энергии в головном мозге, придание стойкости нервным клеткам к сниженному поступлению кислорода.

Показания к применению

Для мексидола:

• постинсультные состояния различной этиологии (остаточные явления внутримозгового кровоизлияния либо ишемического инсульта — острого нарушения мозгового кровотока);
• травмы, приводящие к сотрясению головного мозга либо его ушибу;
• энцефалопатии (расстройства функционирования головного мозга) различного происхождения — последствия травм, сниженного кровотока, воспалительных заболеваний;
• нейро-циркуляторная дистония — нарушение нервной регуляции функционирования внутренних органов;
• снижение памяти, внимания, мышления легкой степени;
• тревога, перевозбуждение, раздражительность;
• ишемическая болезнь сердца – ИБС (кислородная недостаточность сердечной мышцы);
• гнойное воспаление органов полости живота (поджелудочной железы, брюшины);
• отравление препаратами антипсихотического свойства (нейролептиками);
• проявления похмельного синдрома, сопутствующего алкогольной зависимости (нервное и двигательное возбуждение, раздражимость, страхи, сердцебиение, перепады давления);
• открытоугольная глаукома (вариант увеличения внутриглазного давления);
• длительные стрессы.

Для кавинтона:

• острые и хронические формы недостаточности мозгового кровообращения (инсульты, дисциркуляторная (ДЭП) и гипертоническая энцефалопатия на фоне хронической гипертензии второй и третьей степени, старческое слабоумие, последствия травм мозга);
• сосудистые болезни глаз;
• хронические дисфункции вестибулярного аппарата: головокружения, расстройства равновесия, ушной шум.

Противопоказания и побочные эффекты

Для мексидола:

• выраженное нарушение работы печени или почек;
• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• дети и подростки, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста;
• вынашивание ребенка, лактация.

Для кавинтона:

• повышенная чувствительность к препарату;
• острый период внутримозгового кровоизлияния (геморрагического инсульта);
• лица, которые страдают тяжелыми формами нарушений сердечного ритма;
• тяжелые варианты ИБС — инфаркт миокарда, стенокардия (приступы загрудинных болей), склонная к прогрессированию.
• женщины, которые находятся в состоянии беременности на любом сроке, из-за риска кровотечения и спонтанного аборта;
• кормление ребенка грудным молоком;
• дети до 18-ти лет.

Способ применения и дозировка

Мексидол: в таблетках назначают по 125-250 мг трижды в день. Максимально разрешенная доза за сутки – не больше 800 мг (6 таблеток). Наращивание и снижение дозы проводится постепенно: начальная дозировка 125-250 мг 1-2 раза в день.

Терапия усреднено длится 2-6 недель; для ИБС — не меньше 1,5 месяцев; при синдроме отмены алкоголя — 5-7 дней.

В ампульной форме мексидол вводят внутривенно капельно на 100-150 мл физраствора или 5% раствора глюкозы в течение 0,5-1,5 часов, струйно в вену вещество вводят медленно, не быстрее 5 минут. Рекомендуемые дозы и сроки терапии:

• При инсультах: до 2-х недель внутривенно капельно (в/в кап.) 200-500 мг 2-4 раза в день, затем внутримышечно (в/м) 200-250 мг 2-3 р/д 2 недели.
• При мозговой травме: в/в кап. 200-500 мг 2-4 р/д 10-15 суток.
• При обострении ДЭП: 200-500 мг в/в струйно либо капельно 1-2 раза в сутки до 2-х нед., потом в мышцу 100-250 мг 1 р/д 2 недели; вне обострения: 200-250 мг в/м 10-14 дней.
• Для коррекции стрессовых реакций и нетяжелых расстройств интеллектуальной сферы: 100-300 мг 1 р/д в/м от 2-х нед. до 1 мес..
• При инфаркте миокарда: 200-250 мг трижды в день 5 дней – в вену, 9 дней – в мышцу.
• Для лечения глазных болезней: 100-300 мг 1-3 р/сут 2 недели;
• При синдроме отмены алкоголя: 200-500 мг в/в кап. или в/м 2-3 р/сут не более нед.;
• При передозировке нейролептиков: в вену по 200-500 мг/сутки 1-2 недели;
• При остром панкреатите назначают по 100-500 мг в зависимости от тяжести течения дважды за сутки в/в кап. либо в/м.

Кавинтон: в таблетках принимают внутрь, запивая водой, после еды по 5-10 мг трижды в сутки 1-3 месяца. Более удобна для применения диспергируемая форма – растворяющаяся в ротовой полости. Она не требует запивания водой, быстро растворяется и всасывается.

В ампульной форме лекарство применяют строго в/в капельно, разводя в 500 мл физраствора либо в растворе Рингера, содержащем декстрозу. Вводится кавинтон медленно, со скоростью не более 80 капель за 1 минуту. Начальная доза – 20 мг/сутки, при удовлетворительной переносимости дозировку наращивают до 50 мг.

Формы выпуска и цена

Мексидол:

• таблетки 125 мг, 50 шт. — 387 руб.;
• таб. 125 мг, 30 шт. — 281 руб.;
• ампулы 5% 5 мл, 5 шт. — 471 руб.;
• амп. 5% 2 мл, 10 шт. — 504 руб.;
• амп. 5% 5 мл, 20 шт. — 1654 руб.;
• амп. 5% 2 мл, 50 шт. — 2004 руб.

Кавинтон:

• таб. 5 мг, 50 шт. — 246 руб.;
• (форте) таб. 10 мг, 90 шт. — 742 руб.;
• (форте) таб. 10 мг, 30 шт. — 332 руб.;
• (комфорте) таблетки диспергируемые 10 мг, 90 шт. — 616 руб.;
• (комфорте) таб. диспергируемые 10 мг, 30 шт. — 329 руб.;
• амп. 25 мг 5 мл, 10 шт. — 318 руб.;
• амп. 50 мг 10 мл, 5 шт. — 322 руб.;
• амп. 10 мг 2 мл, 10 шт. — 231 руб.

«Кавинтон» или «Мексидол»: что лучше?

В связи с популярностью подобных лекарственных средств нередко встает вопрос: мексидол и кавинтон – в какой ситуации что лучше принимать. Кавинтон оказывает в первую очередь выраженное сосудорасширяющее действие, вследствие чего его нельзя использовать при тяжелых заболеваниях сердца. Кроме того, он не обладает дополнительными успокаивающим, противосудорожным, анти стрессовым влияниями, чем отличается о мексидола. Зато его назначают при болезнях вестибулярного аппарата, на которые мексидол влияет только косвенно и достаточно слабо. Также он рекомендован к применению при сосудистой патологии глазного яблока. При сравнении с мексидолом нередко отдают преимущество кавинтону-форте, который действует быстрее и эффективнее благодаря высокой концентрации действующего вещества. Тем не менее, говорить, что он «лучше» мексидола тоже не совсем корректно, поскольку они точно так же различаются показаниями и противопоказаниями, как с кавинтоном в стандартной дозе.

Спектр использования мексидола шире. Он более эффективен, чем кавинтон в следующих случаях:

• нейро-циркуляторная дистония;
• перевозбуждение, тревога;
• интоксикации алкогольными продуктами и антипсихотиками;
• ИБС;
• гнойные болезни живота;
• для коррекции стрессовых состояний.

Также следует знать, что мексидол можно применять с первых дней развития инсульта или черепно-мозговой травмы, тогда как кавинтон в остром периоде противопоказан в связи с развитием феномена «обкрадывания» – кровоток активируется в здоровых мозговых тканях, а в пораженных, наоборот, снижается, что усугубляет их повреждение.

Отзывы об эффективности данных лекарств неоднозначные. Многие отмечают, что по сравнению с мексидолом лучше использовать высокие дозы кавинтона — кавинтон форте (10 мг): этот препарат быстрее дает эффект, чем мексидол, его влияние более заметно. Мексидол начинает действовать намного медленнее, только после длительного приема, однако его положительное воздействие сохраняется еще некоторое время после окончания терапии.

Однозначно сказать, какой препарат эффективнее, нельзя, все зависит от индивидуальной восприимчивости организма и фоновых заболеваний.

Кавинтон и Мексидол: можно ли принимать вместе?

Кавинтон и мексидол являются препаратами разных фармгрупп, и можно ли принимать их вместе, зависит от конкретной ситуации. Совместимость этих лекарств хорошая, они дополняют эффекты друг друга, поэтому одновременно пить эти таблетки разрешено. Кавинтон назначается после еды. Допускается пить его вместе с мексидолом, не разделяя прием во времени. Что касается совместимости в капельнице, то смешивать их в одном флаконе нельзя. Возможно последовательное введение мексидола и кавинтона. При этом кавинтон обязательно нужно вводить в капельнице, а мексидол можно поставить после этого внутривенно струйно.

Совместное применение этих лекарств показано при:

• восстановлении после заболеваний и травматических повреждений головного мозга;
• хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• заболеваниях мозга, сопровождающихся тревогой, возбуждением:
• нарушениях памяти, внимания, мыслительных процессов.

Противопоказано в случае:

• серьезных аритмиях;
• выраженной ИБС;
• тяжелых повреждений печеночных и почечных структур;
• в первые дни после инсульта или мозговой травмы.

Совмещать можно не только непосредственно кавинтон и мексидол, но и их аналоги. Вместо мексидола можно применять церекард, мексиприм, мексикор. В сочетании можно назначать винпоцетин, кавинтон форте, кавинтон комфорте.

Применять одновременно эти лекарственные средства можно без коррекции дозы, они обычно хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.