Чем опасен Фуросемид? Вред и польза. Волнующие факты!

Описание лекарства

Фуросемид относится к сильнодействующим диуретикам, которые повышают выделение мочи на короткий промежуток времени, но в значительном объеме. Он может применяться как в таблетированной, так и в инъекционной форме и показан, зачастую, для устранения острых состояний, значительных отеков или в составе дезинтоксикационной терапии.

Механизм действия Фуросемида основан на подавлении обратного всасывания ионов натрия, калия, магния и кальция из первичной мочи. Препарат действует на уровне восходящей части петли Генле – образования, где обратно в кровь поступают все необходимые вещества из изначально профильтровавшейся первичной мочи. Это приводит к тому, что данные ионы «тянут» воду на себя и последующий объем вторичной мочи становится значительно больше. Кроме того, препарат ускоряет выведение из организма препаратов почками, но и может повышать их токсическое влияние на эти органы.

Показания

• Острая и хроническая сердечная недостаточность;
• Острая или хроническая почечная недостаточность (с сохранением выделения мочи);
• Острая или хроническая печеночная недостаточность;
• Отеки любого происхождения и локализации;
• Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления с ухудшением общего самочувствия);
• Отек головного мозга;
• Преэклампсия и эклампсия беременных (нарушение функции почек, повышение артериального давления и отеки, которые могут вызвать отек головного мозга, потерю сознания и летальный исход).

Противопоказания к использованию

• Непереносимость препарата;
• Коматозные состояния;
• Полное отсутствие выделения мочи в связи с поражением почек;
• Низкое артериальное давление;
• Выраженная потеря жидкости организмом;
• Нарушение оттока мочи в связи с имеющимися препятствиями;
• Пороки сердца;
• Прием дигоксина;
• Острый гломерулонефрит.

Побочные эффекты и возможные последствия приема

• Чрезмерное падение артериального давления;
• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Нарушения в ритмичной работе сердца;
• Нарушения электролитного баланса;
• Чувство сухости кожи и слизистых оболочек;
• Головокружение;
• Слабость;
• Аллергические реакции.

Чем опасен Фуросемид?

Главный вред Фуросемида заключается в его непосредственном воздействии на организм человека в виде выведения большого объема жидкости и электролитов. Вследствие долгого приема препарата существенно нарушается водно-электролитный баланс, что в итоге приводит к нарушению работы многих органов и систем, а в первую очередь – сердца, головного мозга и почек. Побочные эффекты становятся заметны при частом употреблении Фуросемида, отсутствии сопутствующего применения препаратов калия и магния (Аспаркам, Панангин) или передозировки.

Многие задаются вопросом -«Как часто можно принимать лекарство Фуросемид без вреда?». Сам по себе Фуросемид и не должен назначаться на длительный срок – максимум от 1 до 4 недель, за редким исключением по индивидуальным показаниям. Таблетки в таком случае принимаются в минимально эффективной дозировке, которая будет вызывать требуемое снижение артериального давления или приводить к незначительному увеличению суточного выделения мочи.

В значительных дозах мочегонное может назначаться гипертоникам для купирования криза, беременным для лечения угрожающих жизни состояний (преэклампсия, эклампсия), при острой почечной или сердечной недостаточности. При однократном введении даже крайне больших доз (до 1000 мг в сутки) смерть от Фуросемида не наступит в случае соответствующей инфузионной терапии. Более того, такие дозы препарата используются исключительно в качестве неотложной помощи и под постоянным контролем показателей жизненно важных функций. В случае самостоятельного приема препарата даже в дозировке свыше 40 – 80 мг может возникнуть чрезмерное падение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения, нарушение кровообращения в почках или сердце.

Если же диуретик пьется для коррекции давления, отеков, то летальный исход практически полностью исключен. Последствия от длительного приема Фуросемида могут заключаться в следующем:

• Чувство слабости;
• Постоянное чувство жажды, сухость кожи и слизистых оболочек;
• Нарушение электролитного баланса в организме;
• Нарушение ритмичной работы сердца.

Наиболее часто существенные последствия приема Фуросемида заключаются именно в нарушении сердечного ритма. Все остальные его эффекты неприятны, но не столь опасны. Для предотвращения развития аритмий необходимо параллельно с диуретиком пить препараты калия и магния.

Эффекты препарата на организм беременной женщины и плода окончательно неизвестны. Достоверно ясно, что при наличии показаний, соотношении вреда и пользы Фуросемида однозначно склоняется в сторону пользы. Без приема этого препарата в случае повышенного артериального давления или наличия преэклампсии имеется крайне высокий риск потерять как жизнь самой женщины, так и еще не родившегося ребенка. При этом, наличие тератогенных эффектов (развитие уродств у плода) предполагается у Фуросемида исключительно на ранних сроках беременности.

Передозировка от Фуросемида

Симптомы передозировки Фурсоемидом проявляются в следующем:

• Понижение артериального давления;
• Обезвоживание;
• Сгущение крови;
• Уменьшение объема циркулирующей крови;
• Нарушение сознания;
• Перебои в работе сердца;
• Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма;
• Острая почечная недостаточность с полным отсутствием выделения мочи;
• Образование тромбов и закупорка ими просвета артерий;
• Нарушение сознания от сонливости до коматозного состояния;
• Вялый паралич.

Что делать при передозировке Фуросемидом во многом зависит от того какие симптомы превалируют на данный момент. В первую очередь, необходимо проводить восстановление потерянной жидкости и нормализацию электролитного баланса. С этой целью могут применяться уже готовые водно-солевые растворы (Трисоль, Дисоль и пр.) либо физиологический раствор с добавленным в него Аспаркамом. В случае нарушения ритма сердца применяются противоаритмические препараты, наиболее эффективным из которых является Амиодарон. При склонности к тромбообразованию используются антикоагулянты (гепарин и его аналоги). Специфический антидот для Фуросемида отсутствует. Кроме этого проводится постоянное мониторирование жизненно важных функций, особенно состояния почек, сердца, центральной нервной системы. Последствия от передозировки Фуросемидом напрямую зависят от объема оказанной помощи и при благоприятном исходе могут вовсе отсутствовать.

Существует ли зависимость от Фуросемида?

Зависимость от Фурсоемида в полноценном понимании этого слова развиться не в состоянии. Существует т.н. феномен «рикошета», который заключается в уменьшении выделения ионов натрия и, как следствие, общего выделения мочи. Феномен «рикошета» это один из пунктов, чем может быть вреден Фуросемид. При резкой отмене препарата после его продолжительного приема он может спровоцировать повышение артериального давления. Побороть такую зависимость можно при частом (1 – 2 раза в день) или, наоборот, редком (1 – 2 раза в неделю) приеме препарата. Как-либо лечить ее или избавиться можно только подождав некоторое время после прекращения приема диуретика.