Содержание
При лечении большинства заболеваний желудка, особенно гастрита с повышенным выделением соляной кислоты, язвы, в основе лежит снижение кислотности желудка. Одними из наиболее сильнодействующих в этом плане препаратов являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Современными, пусть и не самыми популярными, представителями этой группа являются Париет и Нольпаза.
Механизм действия препаратов
- В Нольпазе основное действующее вещество — пантопразол.
- В Париете – рабепразол.
Оба вещества блокируют в клетках желудка протонную помпу – фермент, участвующий в переносе ионов водорода. Последний необходим для образования соляной кислоты – основного компонента желудочного сока, обеспечивающего необходимый уровень кислотности. С одной стороны, соляная кислота играет важную роль в переваривании пищи, с другой – является оптимальной средой для жизни Helicobacter pylori (бактерия, вызывающая развитие язвы желудка) и может повреждать слизистую оболочку при нарушении защитных механизмов желудка.
Главное отличие Нольпазы и Париета состоит в степени снижения кислотности. В норме рН (уровень кислотности) в желудке составляет 1,5 – 2,0, а при патологии может опускаться до 0,9. Для сравнения, рН воды составляет 7,0, а все что выше этой отметки уже является щелочами. Нольпаза способна поддерживать среднесуточное значение рН в районе 3,0, а Париет – 3,4.
Показания
Как Нольпаза, так и Париет показаны в идентичных ситуациях:
- Гиперсекреторный гастрит (повышенная продукция соляной кислоты);
- Обострение и профилактика язвенной болезни желудка;
- Обострение и профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (изжога);
- Синдром Золлингера-Эллисона (симптоматическая язва желудка из-за опухоли поджелудочной железы).
Противопоказания
Использовать эти два лекарства нельзя в таких ситуациях:
- Непереносимость или аллергия на любые ИПП (омепразол, рабепразол, пантопразол и др.);
- Беременность на всех сроках;
- Период кормления грудью;
- Тяжелая печеночная недостаточность (печень не в состоянии справиться со своей функцией);
- Детский возраст.
Побочные эффекты
Среди нежелательных реакций на прием всех ИПП чаще всего случаются:
- Запоры;
- Жидкий, неоформленный стул;
- Сухость во рту;
- Отрыжка;
- Вздутие живота;
- Головная боль.
Цена
Цены на Нольпазу:
- Таблетки 20 мг, 28 шт. – 280 – 300 р;
- Таблетки 20 мг, 56 шт. – 400 – 420 р;
- Таблетки 40 мг, 56 шт. – 650 – 670 р.
Стоимость Париета:
- Таблетки 10 мг, 7 шт. – 940 – 990 р;
- Таблетки 10 мг, 14 шт. – 1400 – 1500 р;
- Таблетки 20 мг, 24 шт. – 1850 – 2100 р;
- Таблетки 20 мг, 28 шт. – 4550 – 4800 р;
Нольпаза или Париет – что лучше?
Если говорить только о том, какой препарат эффективнее – Нольпаза или Париет, то выиграет последний. Он в меньших дозировках способен поддерживать менее кислую среду в желудке. Однако, здесь важную роль играют цены на препараты. Париет стоит в несколько раз дороже Нольпазы. При этом, разница в клиническом эффекте у этих двух лекарств совершенно не сопоставима с их ценовой ризницей – Нольпаза практически не уступает Париету по своей эффективности.
Таким образом, если сравнивать оба препарата по всем пунктам, то предпочтение стоит отдавать Нольпазе – пусть эти таблетки и немного уступают по своим характеристикам, но их стоимость явно выглядит привлекательнее.
Нольпаза или Париет – что лучше? Отзывы врачей
Про Нольпазу специалисты пишут:
- Хороший препарат, который работает «мягко» и эффективно;
- Развивается быстрый положительный эффект;
- Цена доступна практически для всех пациентов.
Врачи о Париете:
- На данный момент Париет — самый сильный препарат, снижающий кислотность желудка;
- С клинической точки зрения эффект не на много превышает таковой у других ИПП;
- Цена данного лекарства неподъемна на подавляющего большинства пациентов;
- Хорошо помогает при симптоматической терапии синдрома Золлингера-Эллисона, при подготовке пациентов к операциям на желудке.