Содержание
Для пищеварения необходимы ферменты, расщепляющие сахара, липиды и белковые молекулы. При заболеваниях поджелудочной железы или ее выводных протоков, переваривание этих веществ может нарушаться. Креон и Пангрол могут использоваться для восстановления переработки нутриентов (питательных веществ).
Описание препаратов
В капсулах Пангрола и Креона содержатся три основных компонента:
- Протеаза – расщепляет белковую составляющую пищи (мясо, сухожилия, молоко, отчасти крупы и т.д.);
- Липаза – участвуют в переваривании жиров (масла животного/растительного происхождения, некоторые сорта мяса, орехи, молочные и другие продукты)
- Амилаза – основная функция фермента состоит в расщеплении сахаридов (шоколад, кондитерские изделия, большинство круп, картофель и т.д.).
Доза фармакопрепаратов оценивается по содержанию липазы и измеряется в условных единицах (ЕД), возможны следующие варианты:
- Креон: 10, 25 и 40 тыс. ЕД;
- Пангрол: 10 и 25 тыс. ЕД.
Показания
- Восстановление переваривания пищи при:
- поражении поджелудочной железы: панкреатит, онкологические болезни, удаление части железы/всего органа, врожденный порок с нарушением формирования поджелудочной железы (синдром Швахмана-Даймонда);
- нарушении работы протоков, по которым двигаются ферменты: муковисцидоз (мутация гена, в результате которого поражается желудочно-кишечный тракт), сужение стенок (стеноз), закупорка их камнем/опухолью;
- большом количестве принятой жирной/растительной пищи.
- Обезболивание при обострении хронического панкреатита (используются большие дозы);
- Состояния после удаления части/всего желудка;
- Синдром Ремхельда – нарушение работы сердца, сосудов при переполнении или травме желудка.
Противопоказания
- Аллергия на панкреатин и другие компоненты лекарства;
- Острый панкреатит (показан голод в первые 3 суток).
Ферментные фармакопрепараты не противопоказаны детям с первых дней жизни. Подбор дозировки должен проводится индивидуально, в зависимости от степени нарушений переваривания. Например, при синдроме Даймонда-Швахмана (отсутствие/выраженное недоразвитие поджелудочной железы), Креон или Пангрол назначается на каждые прием пищи в высоких дозах.
Побочные эффекты
- Пищеварительные расстройства, включая тошноту, чувство тяжести в животе, диарея/запор;
- Аллергия в виде сыпи, отека лица, покраснения кожи и зуда;
- Крайне редко (у 1 человека на 10-20 тыс.) – образование сужений в кишечнике с нарушением прохождения пищи. Возможно развитие признаков острой кишечной непроходимости.
Цена на фармакопрепараты
Креон
- 10000, 20-50 шт., 210-760 руб.
- 25000, 20-50 шт., 420-1100 руб.
- 40000, 20-50 шт., 1400-1700 руб.
Пангрол
- 10000, 20-50 шт., 190-530 руб.
- 25000, 20-50 шт., 400-890 руб.
Пангрол и Креон в чем разница?
- Дополнительные слабительные компоненты. В состав Креона входит макрогол, а Пангрола – касторовое масло. Первое вещество эффективнее,чем второе в устранении запоров и избыточного газообразования.
- Выпускаемые дозировки. Пангрол не выпускается в дозе 40000 ЕД, в отличие от своего аналога.
- Цена. В среднем, Креон стоит дороже на 150-200 руб.
- Отзывы пациентов. Согласно результату анализа отзывов, Креон переносился лучше, вне зависимости от используемой дозы.
Пангрол или Креон что лучше?
Исследование докторов больницы Святой Ольги (Санкт-Петербург), продемонстрировало следующие результаты:
- При правильном подборе дозы, Креон и Пангрол обладает аналогичной эффективностью;
- В среднем, для устранения симптомов требуется на 15% большая дозировка Пангрола;
- Частота побочных реакций была практически одинаковая и ограничивалась проявлениями аллергии.