Содержание
Оба лекарства относятся к одной фармакологической группе и применяются при болезнях желудка. Основное отличие состоит в активном веществе, хотя механизм действия Нольпазы и Омеза одинаков.
Нольпаза и Омез – в чем разница?
Фармакологические свойства
- Омепразол – это активный компонент в составе Омеза, который подавляет выработку соляной кислоты (HCl) в клетках слизистой оболочки желудка и негативно воздействует на Helicobacter pylori – бактерию, вызывающую воспаление и формирование язв и эрозий желудочной стенки. Препарат проявляет полноценный эффект уже через 30-60 минут после приема. Его биодоступность (усвояемость) максимально может достигать 60% при систематическом применении.
- Действующим веществом Нольпазы является пантопразол. Он тоже нарушает последнюю стадию образования HCl в париетальных клетках желудка, однако не оказывает влияния на H. pylori. За счет уменьшения концентрации кислоты желудочная среда становится менее агрессивной и не вызывает повреждений слизистой оболочки. Максимум действия лекарства проявляется только через 2-2,5 часа, зато его биодоступность равна 77%.
Показания
Общие:
- язвенная болезнь верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- формирование язвенных и эрозивных (менее глубоких) дефектов слизистой желудка на фоне приема противовоспалительных средств наподобие диклофенака, нимесулида и др.;
- рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода при попадании в него кислоты вместе с желудочным содержимым;
- синдром Мендельсона – воспаление дыхательных путей, если содержимое желудка поступает в трахею;
- синдром Золлингера-Эллисона – повышение выработки соляной кислоты под влиянием опухоли поджелудочной железы;
- выявление H. pylori (назначают вместе с антибиотиками).
Дополнительные показания для Омеза:
- гиперацидный гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка, вызванный агрессивным влиянием высокой концентрации HCl;
- нарушения желудочной стадии пищеварения – изжога, отрыжка, тошнота, болезненность и дискомфорт в верхних отделах живота.
Противопоказания
К Омезу
- гиперчувствительность к элементам лекарственного средства;
- одновременное применение некоторых противогрибковых, противовирусных и противоопухолевых препаратов;
- детский возраст меньше 2-х лет.
К Нольпазе
- индивидуальная непереносимость лекарства;
- расстройства пищеварения, связанные с психической нестабильностью;
- детский и подростковый возраст до 18-ти лет.
Побочные эффекты
Общие:
- общие и местные аллергические реакции;
- тревожные и депрессивные состояния, расстройства сна;
- снижение зрения;
- головокружение, боли в голове;
- снижение концентрации всех кровяных клеток;
- желтуха;
- отеки;
- запоры, боли в животе, метеоризм;
- подташнивание, рвотная реакция;
- набухание молочных желез;
- болевые ощущения в мышцах и суставах.
Дополнительные побочные эффекты Омеза:
- снижение слуха и вкусовых ощущений;
- уменьшение содержания эритроцитов (красных кровяных телец);
- диарея;
- сухость и воспалительные изменения в полости рта;
- спазм бронхов;
- галлюцинации, агрессивное поведение;
- тревога, бессонница.
Форма выпуска и цена
Омез:
- 10 капсул по 10 мг – 77 р.;
- 30 капс. по 20 мг – 148 р.;
- 40 капс. по 40 мг – 275 р.;
- растворимый лиофилизат по 40 мг, 1 шт. – 164 р.;
- 5 пакетиков порошка «Омез инста» по 20 мг – 80 р.;
- 30 капс. «Омез ДСР», 30+20 мг – 408 р.;
- 30 капс. «Омез Д» 10+10 мг – 322 р.
Нольпаза:
- 14 таблеток по 20 мг – 166 р.;
- 28 табл. по 20 мг – 306 р.;
- 56 табл. по 20 мг – 422 р.;
- 14 табл. по 40 мг – 250 р.;
- 28 табл. по 40 мг – 447 р.;
- 56 табл. по 40 мг – 659 р.
Что лучше: Нольпаза или Омез?
Различия между Нольпазой и Омезом не слишком существенны, и сказать с точностью, что из них эффективнее, нельзя. На пищеварительную систему они оказывают одно и то же влияние, однако Омез начинает действовать быстрее, а Нольпаза лучше усваивается.
Омез имеет больше показаний к применению. Его назначают в более «легких» случаях: при гиперацидном гастрите и несварении желудка, не связанном с конкретным его заболеванием. Например, после употребления тяжелой пищи. Он примерно в 2 раза дешевле, чем Нольпаза, и отличается от нее формами выпуска. Нольпаза производится исключительно в таблетках. Капсулы Омеза в сочетании с домперидоном (формы «Д» и «ДСР») назначают при выраженной рвотной реакции и тошноте. Раствор для внутреннего применения, который готовится на основе порошка («Инста»), удобен для больных с расстройствами глотания, а при тяжелом течении болезни вводить лекарство можно внутривенно.
Нольпаза хуже исследована. Это накладывает ограничения на ее назначение при беременности и лактации, хотя прямого запрета на это нет. Но все-таки надежнее будет выбрать в таком случае Омез, который подтвердил свою безопасность у этой категории пациентов и разрешен для применения у детей с 2-х лет (Нольпаза противопоказана детям и подросткам).
Нольпаза, по сравнению с Омезом, лучше переносится и не вступает в лекарственные взаимодействия, ее разрешается назначать одновременно с любым другим препаратом.
Омез или Нольпаза: что лучше, отзывы врачей
Мнения врачей по поводу данных лекарств расходятся. Некоторые указывают на то, что Нольпаза сильнее, реже вызывает побочные реакции и хорошо сочетается с другими препаратами. Сторонники Омеза считают, что по эффективности он не уступает Нольпазе, зато является более надежным средством, прошедшим большое количество клинических испытаний, имеющим более удобные формы выпуска и применяемым в педиатрической практике.
Многие специалисты сходятся на том, что при неосложненном течении гастрита и панкреатита оптимальным выбором является Омез, а при наличии язвенного поражения желудка предпочтение стоит отдать Нольпазе.