Мексидол: инструкция по применению. Это важно знать!

Мексидол – медицинский препарат широкого спектра действия, используемый практически во всех сферах здравоохранения. Средство разработано российской компанией «Фармасофт» и кроме РФ используется только в странах СНГ. В Европе и США Мексидол не применяется, поскольку его эффективность не доказана в крупных рандомизированных плацебоконтролируемых исследованиях.

Мексидол: инструкция по применению

Когда пациенту назначают Мексидол, у него зачастую возникает ряд серьезных вопросов по препарату: для чего он нужен, через сколько начинает действовать, как правильно принимать или колоть Мексидол и какова длительность лечения? У врача на приеме не всегда хватает времени на разъяснение всех сомнительных моментов, поэтому будем разбираться в них самостоятельно. В первую очередь изучим описание медикамента, которое приведено в официальной инструкции по применению Мексидола.

Состав

В состав Мексидола входит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который является активным компонентом препарата. Он представляет собой соединение соли янтарной кислоты и пиридина. В качестве вспомогательных ингредиентов в таблетированную форму добавлены моногидрат лактозы, стеарат магния, кармеллоза натрия и инертное покрытие опадрай II.

В растворе кроме этилметилгидроксипиридина сукцината содержатся вода для инъекций и метабисульфит натрия – консервант.

Форма выпуска

Лекарство впускается в таблетках по 0,125 г и по 0,25 г (Мексидол-форте), а также в виде 5%-ного раствора. Раствор Мексидола расфасован в ампулы по 2 и 5 мл, его можно ставить в уколах (в мышцу или в вену) или в капельницах.

Фармакологическое действие

Положительные свойства, присущие Мексидолу, связаны с компонентами его действующего вещества. Пиридин – структурный аналог витамина B6, который регулирует работу нервных клеток (нейронов) и усиливает потребление ими глюкозы. Янтарная кислота выступает в качестве сильного антиоксиданта – вещества, обезвреживающего свободные радикалы. Это активные формы кислорода, которые вырабатываются в неблагоприятных для организма условиях. Свободные радикалы вступают во взаимодействие с клеточными структурами и разрушают их. Этилметилгидроксипиридина сукцинат активирует супероксиддисмутазу – фермент, способствующий превращению активных форм кислорода в безобидную перекись водорода и молекулярный кислород.

Мексидол обладает и другими положительными эффектами:

• разжижает кровь;
• защищает клетки сердца и мозга от неблагоприятного воздействия;
• подавляет негативное влияние алкоголя на организм;
• уменьшает концентрацию холестерина в крови;
• оказывает противосудорожное действие;
• снимает тревогу;
• повышает стрессоустойчивость организма;
• форсирует передачу нервного импульса от одного нейрона к другому;
• стабилизирует состояние вегетативной нервной системы, которая отвечает за частоту пульса, артериальное давление, работу системы пищеварения;
• стимулирует кровоток по самым мелким сосудам – капиллярам;
• переводит обмен веществ на более энергетически выгодный путь;
• ускоряет выведение токсичных веществ.

Кроме того, существуют данные о том, что Мексидол уменьшает степень никотиновой зависимости при курении. Препарат успешно применяется в спортивной медицине для повышения устойчивости к физическим нагрузкам, при этом допингом он не является.

Лекарство перерабатывается клетками печени и выводится через почки. Суточным действием препарат не обладает: сколько бы таблеток вы не выпили, большая часть действующего вещества выводится из организма через 5 часов. Поэтому важно соблюдать кратность приема препарата, указанную в аннотации. Он не накапливается в тканях и не вызывает синдрома отмены.

Показания к применению Мексидола

Средство эффективно в лечении следующих болезней и состояний:

• острые заболевания головного мозга (воспаление – энцефалит, острое нарушение кровотока в мозговом веществе – инсульт);
• нетяжелые травмы мозга – сотрясение, легкий ушиб;
• хроническая недостаточность кровоснабжения мозговой ткани – дисциркуляторная энцефалопатия;
• затрудненность мыслительных процессов, забывчивость, невнимательность;
• отравление алкогольной продукцией;
• передозировка препаратов, назначаемых при психзаболеваниях (нейролептиков);
• нейроциркуляторная дистония – расстройство работы вегетативной нервной системы;
• сосудистая недостаточность глаз;
• нарастание давления в полости глазного яблока – глаукома;
• состояние затяжного стресса;
• бессонница, тревожность, страхи;
• гнойные очаги в брюшной полости;
• ишемия миокарда – недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы.

Это еще не полный список, от чего помогает курсовое лечение Мексидолом. Препарат нередко применяют как вспомогательное средство при тяжелых хронических заболеваниях периферических нервов и головного мозга:

• рассеянный склероз – аутоиммунное повреждение проводящих путей в мозге;
• эпилепсия – приступы судорог;
• паркинсонизм – дрожание конечностей, замедленность движений;
• нейропатия – повреждение нервов конечностей.

В детской практике Мексидол мало исследован и для широкого применения не рекомендуется. Однако его назначение возможно под врачебным контролем, если ожидаемая польза от терапии превышает риск осложнений. Вот для чего детям назначают Мексидол:

• коррекция задержки двигательного, умственного, речевого, психического развития;
• комплексное лечение черепно-мозговых травм;
• ликвидация последствий кислородного голодания мозга у детей в родах или во внутриутробном периоде;
• терапия ДЦП – детского церебрального паралича;
• подавление гипервозбудимости у малышей;
• уменьшение симптомов нейроциркуляторной дистонии у подростков.

Противопоказания на Мексидол

Средство противопоказано при:

• выраженном снижении функции печени либо почек;
• вынашивании ребенка;
• вскармливании младенца грудным молоком;
• детском и подростковом возрасте пациента – менее 18 лет;
• индивидуальной непереносимости его компонентов.

Побочные действия Мексидола

Негативные реакции на фоне приема препарата встречаются редко. К ним относятся:

• аллергии;
• тошнота, реже – рвота;
• пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
• дискомфорт в области желудка.

Симптомами передозировки лекарственного средства являются сонливость, вялость, заторможенность. В таких случаях дозу снижают.

Беременность и лактация

В экспериментальных условиях Мексидол не показал тератогенного (вызывающего уродства), токсического действия на эмбрион. Однако клинические исследования среди беременных женщин и кормящих матерей не проводились, поскольку это противоречит этическим принципам медицины. Отдельных наблюдений недостаточно, чтобы сделать вывод о его безопасности, поэтому для данной категории больных препарат не рекомендован. При необходимости провести терапию Мексидолом кормящей женщине грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

Явной несовместимости с другими медикаментами у Мексидола нет. Он стимулирует активность противосудорожных препаратов (карбамазепина), транквилизаторов – противотревожных средств, противопаркинсонических лекарств на основе леводопы. Его применяют вместе с этими средствами, если нужно дополнительно усилить их эффекты. Мексидол снижает повреждающее действие алкоголя на организм, однако принимать его параллельно с этиловым спиртом не следует. Он показан после злоупотребления спиртосодержащими напитками для стабилизации состояния.

С другими препаратами Мексидол обладает удовлетворительной совместимостью, не влияя на их действие. Его нередко назначают в сочетании с сосудистыми препаратами, лекарствами, нормализующими артериальное давление и работу сердца.

Условия продажи

Приобрести Мексидол в аптеке можно только по рецепту, если рецепт просрочен или его вовсе нет, то фармацевт в праве отказать в продаже лекарственного средства. Отпускается медикамент по рецептурному бланку РФ № 107-1/у. В бланке указывается непатентованное название препарата по действующему веществу, необходимая доза и количество упаковок. Официальное международное название для Мексидола – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Обратите внимание, что по такому рецепту вам могут продать аналогичный препарат от другого производителя, поэтому спрашивать нужно именно Мексидол.

Рецепт выдается максимум на год пациентам с хроническим заболеванием. Практика показывает, что в некоторых аптеках Мексидол могут продать без рецепта, но фармацевт делает это на свой страх и риск.

Условия хранения

Как ампулы, так и таблетки держат в затемненном месте с низкой влажностью. Температура окружающего воздуха не должна превышать 25° C. Важно, чтобы до Мексидола не могли добраться дети, которые способны случайно проглотить таблетку или порезаться ампулой с раствором.

Срок годности

Все формы выпуска хранятся не более 3 лет. Дата производства указывается на упаковке, на каждом блистере и ампуле. Вскрытую ампулу с раствором хранить нельзя. Оставшийся неиспользованным раствор выливают.

Способы применения и дозы

В острых ситуациях Мексидол обычно сначала назначают в уколах или капельницах на 10-15 дней, а затем переходят на таблетированную форму. Длительность курса лечения Мексидолом в среднем составляет 1 месяц для хронических болезней или их профилактики и 2 месяца при острых состояниях. Сколько бы вы ни пили Мексидол по времени, повторять курс можно так часто, как порекомендует лечащий врач. Обычно его назначают не чаще 3 раз за год.

Таблетки пьют до или после еды, запивая водой. Их нельзя разжевывать или делить на части. При приеме перед сном они позволяют устранить бессонницу. Разовая и суточная дозы зависят от выраженности симптомов, переносимости препарата, веса пациента. Обычно лекарство назначают по 0,125–0,25 г 3 раза в день.

Раствор ставят в мышцу или внутривенно струйно медленно: 5 мл вводят около 6 минут. При внутривенном капельном использовании препарат разводят в 100-200 мл физраствора или 5% глюкозы. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 1,2 г.

При инсульте в остром периоде Мексидол капают по 5-10 мл трижды за сутки 2 недели, затем ставят в мышцу по 4-5 мл 3 р/день еще 2 недели.

При сотрясении или ушибе головного мозга Мексидол также назначают с первых суток и в течение 2-х недель по 5-10 мл внутривенно капельно до 4 раз в день. Затем возможен переход на таблетки.

Мексидол при нейропатии или невралгии (болезненность по ходу нерва) либо сразу назначают в таблетках по 0,125-0,25 г 2-3 раза за день, либо предварительно ставят 10 внутримышечных уколов по 2-4 мл 2 р/д.

Для лечения хронической сосудистой патологии головного мозга, головной боли, нейроциркуляторной дистонии, снижения мыслительной функции и памяти раствор Мексидола вводят по 2-5 кубиков внутримышечно 2 р/д от 10 до 15 дней. Потом еще на 1-1,5 месяца назначают таблетированную форму препарата. Если нарушения носят нетяжелый характер, то лечение начинают сразу с приема таблеток в стандартной дозе.

При рассеянном склерозе и паркинсонизме Мексидол назначают в таблетках по 0,25 г 3 р/д, если выявлена легкая форме болезни. При обострении заболевания терапию начинают с внутривенного введения 5 мл препарата 2-3 раза в сутки. На таблетки переходят через 10 дней.

При эпилепсии назначение Мексидола необходимо для усиления противосудорожной терапии. Его назначают по 0,125-0,25 г до 3 раз в день курсами по 1-2 месяца.

При приступе мигрени Мексидол иногда назначают однократно в виде внутривенной или внутримышечной инъекции в дозе 4-5 мл. Для профилактики приступов достаточно приема таблеток по 0,125 г 2-3 р/д.

Для лечения острых болезней сердца (инфаркт, аритмии) Мексидол в течение 5 суток вводят 3 раза в день внутривенно струйно либо в капельнице, разводя 2-5 мл препарата в 100 мл физраствора или 5%-ной глюкозы. Использовать для разведения более 100 мл раствора нежелательно, поскольку большой объем жидкости увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. С 6 по 15-е сутки лечения препарат ставят внутримышечно в том же количестве. Затем еще 1,5-2 месяца его принимают в таблетках.

При гнойном воспалении в брюшной полости Мексидол рекомендуют вводить в капельнице по 2-5 мл до 3 раз в сутки. Чем тяжелее состояние больного, тем большая доза лекарства назначается. В крайне тяжелых случаях возможно одномоментное введение 15 мл раствора. Терапию продолжают, пока сохраняются признаки воспалительного процесса.

При глаукоме, как правило, Мексидол ставят внутримышечно по 2 мл 2-3 р/д 2 недели. Возможен прием таблеток по 0,125 г трижды в сутки.

В случае отравления алкоголем или нейролептиками препарат вводят в вену по 5-10 мл в течение недели.

При назначении Мексидола детям дозу обычно рассчитывают исходя из веса ребенка – 0,1-0,2 мг на 1 кг массы тела. Подросткам можно назначать «взрослые» дозы препарата, ориентируясь на минимальную рекомендованную дозировку.

В конце курсового лечения дозы Мексидола понижают постепенно – в течение 2-3 дней.