Содержание
Утрожестан или Дюфастон – в чем разница?
Использование препаратов женских половых гормонов нашло широкое применение как в лечении различных заболеваний гинекологической сферы, так и с целью сохранения беременности. Принято считать, что данная группа препаратов обладает широким спектром побочных эффектов, часто вызывает осложнения. Однако, современные лекарства практически полностью лишены нежелательных свойств, делая возможным их использование у большого количества женщин. Утрожестан и Дюфастон относятся к одним из наиболее узнаваемых прогестероновых препаратов и часто применяются как гинекологами, так и акушерами.
Состав
- Дюфастон содержит в себе искусственный заменитель прогестерона – дидрогестерон.
- В состав Утрожестана входит сам прогестерон.
Механизм действия
- Прогестерон является основным женским половым гормоном второй фазы менструального цикла. Он продуцируется яичниками уже после овуляции (выхода готовой к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки из яичника). Сам прогестерон вызывает изменения в стенке матки, необходимые для нормальной имплантации яйцеклетки. Прогестерон стимулирует продукцию эндометрием (внутренняя оболочка матки) слизи, вызывает расслабление маточной мускулатуры во время вынашивания плода, регулирует процессы в молочных железах, подготавливая их к лактации. Кроме этого, прогестерон вызывает рост и увеличение жировой ткани, стимулирует отложение углеводов, вызывает задержку жидкости.
- Эффекты Дюфастона аналогичны таковым у Утрожестана. При этом, дигидроестерон намного лучше переносится организмом женщины, обладает меньшим спектром противопоказаний и побочных эффектов. В сравнении с иными заменителями прогестерона, использование Дюфастона не вызывает появление таких мужских вторичных половых признаков, как развитие скелетной мускулатуры, рост волос в области губ, щек и груди. Помимо этого, препарат никак не влияет на развитие плода в утробе матери и не приводит к его мускулинизации (развитие по мужскому типу).
Показания
Дюфастон используется при:
- Прогестероновая недостаточность;
- Бесплодие, связанное с дефицитом прогестерона в организме;
- Угроза развития выкидыша;
- Эндометриоз (разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки, и его распространение по организму);
- Выраженная симптоматика предменструального синдрома;
- Гормональный дисбаланс, сбой цикла;
- Маточные кровотечения любого происхождения.
Показания Утрожестана:
- Выраженная симптоматика ПМС;
- Появление в молочных железах полых образований из соединительной ткани (фиброзно-кистозная мастопатия);
- Сбой в нормальном течении менструального цикла;
- Климакс, сопряженный с развитием выраженных симптомов;
- Ранняя менопауза – как один из компонентов заместительной гормональной терапии;
- Предотвращение развития самопроизвольных абортов или выкидышей;
- Бесплодие, связанное с недостатком прогестерона в организме;
- В качестве подготовки к ЭКО (экстракорпоральное, искусственное, оплодотворение).
Противопоказания
Дюфастон нельзя принимать только при его непереносимости.
Противопоказания Утрожестана:
- Непереносимость препарата;
- Риск развития тромбоэмболий (образование тромбов, закупоривающих сосуды) с образованием тромбов в венах нижних конечностей, камерах сердца;
- Тромбоэмболические осложнения, перенесенные в прошлом (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии);
- Кровоизлияния в ткани головного мозга или полость черепа любого срока давности;
- Кровотечения из влагалища без установленной причины;
- Аборт (медицинский или самопроизвольны) без полного удаления оболочек плода из полости матки;
- Предположение на наличие или диагностированные опухоли женских половых органов;
- Различные заболевания печени;
- Период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет.
Побочные действия
Дюфастон изредка вызывает:
- Аллергические реакции;
- Боли в области головы;
- Ухудшение работы печени.
Побочные эффекты Утрожестана:
- Нарушение нормального менструального цикла;
- Отсутствие месячных кровотечений;
- Менструальноподобные кровотечения без конкретной цикличности;
- Головная боль;
- Вздутие живота;
- Аллергические реакции;
- Перепады артериального давления;
- Уменьшение либидо;
- Прибавка в весе (в пределах 5 – 10 % от исходных значений).
Формы выпуска и цена
Стоимость Дюфастона:
- Таблетки 10 мг, 20 шт. – 565 р;
- Таблетки 10 мг, 28 шт. – 750 р.
Цены на Утрожестан:
- Капсулы 100 мг, 28 шт. – 390 – 400 р;
- Капсулы 200 мг, 14 шт. – 400 – 410 р.
Утрожестан или Дюфастон – что лучше при беременности?
Использование любого лекарственного средства у беременной женщины должно отвечать нескольким параметром безопасности, основной из которых – отсутствие пагубного влияния на плод. Как Утрожестан, так и Дюфастон обладают таким свойством и часто используются для предотвращения прерывания беременности при угрожающем выкидыше. Однако, Утрожестан подойдет для неотложной помощи, в этом он будет более эффективнее чем Дюфастон– но при длительном приеме препарата дают о себе знать его побочные эффекты в виде повышения артериального давления, прибавки массы тела. Дюфастон лучше переносится женщинами и при беременности лучше принимать именно этот препарат.
Можно ли принимать одновременно при беременности?
Хоть при беременности, хоть при ее отсутствии принимать одновременно Утрожестан и Дюфастон ни в коем случае нельзя. Эти препараты оказывают на организм женщины одинаковый эффект и при их сочетании резко повышается риск развития всех побочных эффектов.
Переход с Дюфастона на Утрожестан
Существует мнение, что Утрожестан является более оптимальным препаратом для использования у женщин, поскольку содержит в себе непосредственно прогестерон, а не его искусственно созданный аналог, как Дюфастон. В связи с этим иногда возникает необходимость перехода с одного препарата на другой как во время беременности, так и вне таковой. Для перехода необходимо знать биоэквивалентность действующих веществ – что-то вроде курса валют в мире фармакологии.
1 мг Дюфастона соответствует, приблизительно, 20 мг Утрожестана. При переходе на новый препарат учитывается суточная дозировка. Например: женщина принимала 10 мг Дюфастона 3 раза в день (30 мг в сутки), соответственно ей следует заменить его на Утрожестан по 600 мг в сутки и разбить эту дозу на три приема (по 200 мг 3 раза в день).
Дальнейшая корректировка дозировки препарата производится с учетом индивидуальной реакции организма на новое лекарственное средство, выраженность его положительного эффекта и побочных действий.
Дюфастон или Утрожестан – что лучше? Отзывы
Про Дюфастон:
- Когда была беременна вторым, назначили Дюфастон. Он помог нормально выносить малыша, я препарат перенесла прекрасно. Посоветовала его подруге, а у нее пошла аллергия на него;
- Дюфастон однозначно стоит своих денег. Если тебе не за 50 и важен каждый килограмм, то из всех прогестеронов только это лекарство;
- Ужасное лекарство. Все гинекологи так и пытаются его назначить, а я его вообще не переношу – слабость начинается, глаза желтеют.
Про Утрожестан:
- Я не решалась перейти на Утрожестан с привычного Дюфастона, но лечащий врач настоял. Разницы между ними никакой не заметила, зачем все это было – не пойму;
- Ужасное головокружение, тошнота уже с первой недели приема Утрожестана. Не выдержала – бросила его, хоть и знаю, что пить дальше надо;
- Попала в стационар с угрозой выкидыша. На Утрожестане сидела до конца беременности и никаких побочных эффектов не ощутила.