Содержание
Хлоргексидин – это популярный и недорогой антисептик, который широко применяется в разных областях медицины. Он используется в стационарах для обеззараживания инструментов и рук медперсонала в виде концентрированного раствора. Препарат более слабой концентрации предназначен для терапии различных инфекций в стоматологии, отоларингологии и урологии и гинекологии. Помимо жидкой лекарственной формы выпускаются также вагинальные свечи с тем же действующим веществом. Можно ли применять Хлоргексидин при беременности для полоскания ротовой полости и горла, а также в виде свечей для лечения воспалений влагалища, насколько это безопасно и как правильно выполнять процедуры?
Свечи Хлоргексидин при беременности — инструкция по применению
Суппозитории или свечи содержат 16 мг действующего вещества – биглюконата хлоргексидина, цена упаковки из 10 штук составляет 131 рубль. Антисептик уничтожает большинство болезнетворных микроорганизмов за счет разрушения их клеточных оболочек. К препарату чувствительны многие бактерии, некоторые вирусы (герпес), а также грибки. Лечебный эффект после однократного применения сохраняется до 4 часов подряд, при этом средство действует местно, практически не попадая в кровоток.
Поскольку в кровь Хлоргексидин не всасывается, беременным использовать суппозитории можно. Для чего назначают этот препарат в гинекологии:
- лечение вульвовагинитов (воспалений наружных половых органов и влагалища), вызванных бактериальной или грибковой инфекцией;
- лечение передающихся половым путем инфекций, включая такие как гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и прочие;
- для санации (оздоровления) родовых путей перед родами, гинекологическими операциями и прерыванием нежелательной беременности;
- для профилактики инфекционных воспалений после родов.
С теми же целями применяется водный раствор с концентрацией действующего вещества 0,05%. Однако спринцевание Хлоргексидином категорически при беременности противопоказано, и разрешается использовать для лечения только твердую лекарственную форму. Противопоказанием к назначению свечей является повышенная чувствительность к биглюконату хлоргексидина. Среди побочных эффектов можно выделить местные, которые проходят после отмены препарата – небольшое раздражение слизистой (зуд, покраснение), и общие. К последним относится аллергия, возникающая на фоне непереносимости лекарственного средства.
Схемы применения суппозиториев следующие:
- по 1 свече утром и вечером (перед сном) в течение 7-10 суток – для лечения инфекционных воспалений;
- по 1 свече на ночь на протяжении 10 дней – для санации влагалища (перед родами, операциями и другими гинекологическими манипуляциями).
Во втором случае никаких лекарственных средств дополнительно использовать не нужно. Если же Хлоргексидин назначен при беременности от молочницы или других инфекций, лечение должно быть комплексным. Например, в сочетании с антибиотиками при бактериальном воспалении, с противогрибковым или противовирусным препаратом – если заболевание вызвано грибками либо вирусами соответственно. Кроме того, выполняя гигиену половых органов перед введением свечей во влагалище, нужно очень тщательно смывать остатки моющих средств. Их компоненты нейтрализуют действующее вещество лекарственного средства и делают лечение неэффективным.
Хлоргексидин: можно ли полоскать горло при беременности?
Простудные заболевания во время беременности – не редкость, а список лекарств, которые можно использовать будущим мамам, весьма ограничен. Предпочтительно в этот период использовать препараты местного действия, которые в кровь не попадают и на плод не влияют. В их число входит 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Он достаточно эффективен и безопасен, включая 1 триместр беременности, когда идет формирование органов эмбриона. Антисептиком можно полоскать горло при следующих заболеваниях:
- воспаление гортани – ларингит;
- респираторные вирусные заболевания (простуда) и грипп;
- воспаление глотки – фарингит;
- воспаление глоточных миндалин – ангина и тонзиллит.
Для повышения эффективности лечения процедуру нужно выполнять по определенной схеме:
- предварительно почистить зубы и прополоскать рот обычной кипяченой водой;
- использовать не более 2-3 столовых ложек средства для каждого полоскания;
- процедуру (само полоскание) выполнять в течение 30 секунд;
- раствор не глотать, а выплевывать;
- на протяжение часа после полоскания не есть и не пить, чтобы продлить терапевтическое действие лекарственного средства.
Если Хлоргексидин после полоскания был по неосторожности проглочен, сразу же делается экстренное промывание желудка. Для этого нужно выпить не менее 3-4 стаканов теплой воды и вызвать рвоту. После этого применяется один из энтеросорбентов, чтобы нейтрализовать остатки антисептика – Полисорб, активированный уголь и прочие. Если промывание желудка окажется неэффективным и состояние беременной ухудшится, надо обязательно обращаться за медицинской помощью.
В стоматологии применение раствора Хлоргексидина 0,05% для полосканий ротовой полости осуществляется по следующим показаниям:
- стоматит – воспаление слизистой бактериального, грибкового или вирусного происхождения;
- профилактика инфекций после удаления зуба;
- воспалительные заболевания десен – пародонтит, гингивит, пародонтоз.
Противопоказанием к полосканиям ротовой полости и горла является опять же повышенная чувствительность к Хлоргексидину. Что еще нужно помнить о лечении раствором? Прежде всего, его концентрация не должна превышать 0,05%. Использовать разведенное средство, содержащее 20% действующего вещества, нежелательно, так как можно ошибиться в расчетах и приготовить более сильный или слабый раствор. Кроме того, длительность лечения не должна превышать одной недели, а частота проведения процедур – 2 или 3 раза в сутки. Антисептик может вызвать изменения вкусовых ощущений, а также потемнение зубной эмали, если использовать его чаще или дольше.
В качестве альтернативы полосканиям можно смазывать горло или слизистую ротовой полости. Для этого используется смоченный в растворе ватный или марлевый тампон, процедуры выполняются с той же регулярностью, что и полоскания. Выпускается также спрей Хлоргексидин 0,05% на водной основе, который можно применять беременным. Стоимость одного флакона 100 мл составляет 106 рублей.
Хлоргексидин при беременности – отзывы
Вагинальные свечи для профилактики и лечения беременным назначаются довольно часто, как и раствор для полосканий горла и рта. Как оценивают эффективность Хлоргексидина, а также его безопасность беременные пациентки?
Александра, 27 лет: «Свечи с хлоргексидином мне назначили на 37 неделе беременности для санации родовых путей. Нужно было вставлять во влагалище по одной штуке на ночь, в течение 10 дней подряд. Надо сказать, что средство эффективное, но есть несколько минусов, которые делают его использование не слишком комфортным. Во-первых, упаковку не очень удобно вскрывать – нет специального язычка. Во-вторых, хоть и не вставала после введения свечи, она все равно вытекала ночью и пачкала белье (не всегда хватало даже ежедневной прокладки). В-третьих, немного жгло в течение нескольких часов, что тоже неприятно.»
Оксана, 23 года: «Простыла на третьем месяце, появился кашель и болело горло. Очень опасалась использовать любые лекарства на таком маленьком сроке, чтобы не навредить малышу. Терапевт посоветовала полоскания травами или Хлоргексидином, как самые безопасные средства. Полоскала горло неделю, дважды в день раствором антисептика и за это время полностью выздоровела. Боль уменьшилась очень быстро, правда лекарство горькое, но такие мелочи можно потерпеть ради безопасности.»
Екатерина, 32 года: «Когда была беременна, на 12 неделе появились творожистые выделения и зуд – характерные признаки молочницы. Эта инфекция у меня случалась и раньше, но тогда я за один день лечила ее антибиотиками (Флуконазол и его аналоги). Но беременным такие препараты принимать нельзя, поэтому пришлось использовать свечи Хлоргексидин. Гинеколог назначила по 1 с утра и вечером, курс лечения – 10 дней. Симптомы болезни исчезли достаточно быстро, больше молочница меня не беспокоила до самых родов.»