Современные Аналоги амитриптилин без рецептов? О чем молчат врачи!

Амитриптилин – трициклический антидепрессант, названный так из-за того, что в его структуре содержится 3 химических кольца. Препарат в первую очередь предназначен для лечения тревожной депрессии, но с успехом применяется в терапии некоторых других расстройств: хронический болей, синдрома отмены алкоголя, недержания мочи, поведенческих и психических нарушений.

Механизм действия лекарства связан с повышением содержания в головном мозге серотонина и норадреналина, улучшающих настроение и эмоциональное состояние. Однако эти вещества также вызывают изменения в сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, пищеварительной системах. Поэтому амитриптилин не всегда хорошо переносится – у многих он провоцирует серьезные побочные реакции. В таких случаях встает вопрос о необходимости подобрать более подходящий аналог.

Амитриптилин: аналоги

Все препараты, которые так или иначе относят к аналогам амитриптилина, можно разделить на несколько групп.

• Прямые аналоги: триптизол, саротен ретард, амизол. Это медикаменты, содержащие то же самое действующее вещество. Их действие максимально приближено к эффектам амитриптилина. Однако из-за различий в составе вспомогательных компонентов перечисленные средства могут различаться продолжительностью действия, скоростью наступления лечебного эффекта, частотой развития «побочек». Вот почему при переходе с одного аналога на другой зачастую требуется коррекция дозы.
• Аналоги по механизму действия: имипрамин, азафен, анафранил. Это трициклические депрессанты, обладающие аналогичным механизмом действия, хотя их активные компоненты различаются. За счет отличий в составе их нельзя считать на 100% идентичной заменой амитриптилину. Переходить с одного антидепрессанта на другой можно только под контролем врача. Многим медикаментам данной группы присущи специфические свойства. Например, анафранил проявляет высокую эффективность в терапии навязчивых идей, действий, мыслей. Азафен – самый «легкий» из всех представителей группы трициклических антидепрессантов. Редко провоцирует негативные реакции, но по лечебному воздействию уступает амитриптилину. Применяется исключительно для коррекции легких и среднетяжелых депрессивных расстройств.
• Аналоги по фармакологической группе: сертралин, вальдоксан, эсциталопрам, бринтелликс, флуоксетин. Это антидепрессанты с разным механизмом действия. Амитриптилин считается средством «старого поколения». Он действует неизбирательно, изменяя концентрацию в головном мозге сразу нескольких биологически активных веществ. Более современные препараты имеют конкретную точку приложения в организме. В основном они избирательно воздействуют на содержание серотонина (флуоксетин, эсциталопрам, сертралин), что позволяет свести к минимуму побочные реакции со стороны сердца. Вальдоксан мало влияет на концентрацию перечисленных веществ в мозге, однако он нормализует ритм высвобождения мелатонина, обеспечивающего нормальный сон. Бринтелликс в некоторой степени воздействует на такие вещества, как серотонин, гистамин, норадреналин, дофамин. Однако из-за особенностей действия он не только борется с депрессией, но и стимулирует познавательные способности, интеллектуальную деятельность человека.
• Аналоги по эффекту: адаптол, нейроплант, персен, афобазол, стрезам, спитомин. Препараты, которые можно отнести к аналогам амитриптилина лишь условно. Все они в той или иной степени подавляют тревогу, успокаивают нервную систему, нормализуют сон. Однако направление их действия отличается от амитриптилина, поэтому адекватной заменой антидепрессанту они, как правило, не являются. Иногда подобные средства успешно сочетают с амитриптилином, но только по рекомендации доктора.

Амитриптилин: современные аналоги

Современные аналоги амитриптилина – это антидепрессанты нового поколения: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, тразодон. Эти препараты реже вызывают нежелательные реакции со стороны внутренних органов и систем, поскольку действуют более избирательно, чем амитриптилин. Их основная точка приложения – серотонин, «гормон радости», который в первую очередь ответственен за формирование настроения.

Еще одно преимущество современных антидепрессантов – широкий спектр действия. Многие из них помогают справиться не только с депрессией, но и с такими психическими нарушениями, как навязчивые состояния, страхи (фобии), тревожное расстройство.

Самым безопасным антидепрессантом последнего поколения считается вальдоксан. Из-за специфического механизма действия он практически лишен побочных эффектов. Он не вызывает синдрома отмены, не влияет на половую функцию, на массу тела, не повышает риск самоубийств у пациентов с тяжелой депрессией. Однако многие врачи и пациенты отмечают, что лекарство не всегда проявляет достаточный антидепрессивный эффект.

Аналог амитриптилина без побочных эффектов

Сразу нужно отметить, что антидепрессантов без побочных эффектов не бывает. Любой препарат, влияющий на работу головного мозга, способен вызвать негативные реакции у предрасположенных лиц. Из трициклических антидепрессантов наименьшее число «побочек» зафиксировано у азафена: головная боль, головокружение, аллергия, расстройства пищеварения.

Минимум нежелательных эффектов вызывают условные аналоги амитриптилина, которые относятся к другим фармакологическим группам:

• «легкие» транквилизаторы (противотревожные препараты) – адаптол, афобазол;
• антидепрессанты растительного происхождения – негрустин, нейроплант;
• гомеопатические медикаменты – тенотен, диваза;
• растительные успокоительные средства – ново-пассит, персен, настойки валерианы, пустырника.

Тем не менее нужно понимать, что даже безобидные гомеопатические средства, содержащие микродозы действующего вещества, способны вызвать аллергическую реакцию. А вероятность ее развития при приеме растительных медикаментов в разы выше.

Амитриптилин: аналоги без рецептов

Принципиальный вопрос для любого пациента: на какие аналоги амитриптилина нужен рецепт, а на какие – нет. Почти все психотропные средства отпускаются строго по рецепту. Синтетические антидепрессанты купить без рецепта нельзя – только их растительные аналоги на основе зверобоя продырявленного (нейроплант, негрустин).

Из группы транквилизаторов безрецептурный отпуск предусмотрен лишь для афобазола. Это «дневной» транквилизатор, который не вызывает сонливости и обычно хорошо переносится.

Без рецепта также возможно купить гомеопатические средства и фитопрепараты. Однако стоит учесть, что полностью заменить ими амитриптилин все-таки не получится. Они годятся только для коррекции «мягких» тревожных расстройств, нарушений сна, сниженного фона настроения.

Чем заменить амитриптилин

Самый простой вариант замены – любой из прямых аналогов препарата (амизол, триптизол, саротен ретард). Заменить ими амитриптилин можно одним днем. Например, если привычного амитриптилина не оказалось в продаже. Однако в таком случае нужно внимательно «прислушиваться» к своему состоянию. Перечисленные препараты могут по-разному усваиваться, действовать быстрее или медленнее, провоцировать иные побочные эффекты. Поэтому в отдельных случаях дозу медикамента все-таки приходится корректировать.

Если же амитриптилин не устраивает плохой переносимостью или недостаточной эффективностью, его целесообразно заменить другим антидепрессантом. Однако проводить такую замену имеет право только врач. Все антидепрессанты различаются по своему действию. Например, азафен может быть слишком слабым для пациента с затяжной депрессией. Флуоксетин и пароксетин не подойдут больным с выраженным тревожным компонентом депрессии, поскольку повышают возбудимость нервной системы. Более адекватная альтернатива амитриптилину – флувоксамин или тразодон, которые успокаивают психику. Допустим также переход на нейтральные антидепрессанты, существенно не влияющие на психическое состояние – сертралин, эсциталопрам, венлафаксин.

Краткий итог

Переходить с одного антидепрессанта на другой следует постепенно – уменьшать дозу амитриптилина, пропорционально увеличивая дозировку нового средства. И так до полной замены. Коррекция лечения проводится под контролем лечащего врача, которому обязательно нужно сообщать о любых изменениях самочувствия.