Азитромицин или Амоксиклав – что лучше? Все преимущества и недостатки!

Амоксиклав и Азитромицин – в чем разница?

При ангине, бронхите и прочих распространенных инфекционных заболеваниях часто назначаются антибиотики, мало похожие друг на друга. Одними из наиболее широко используемых являются Азитромицин и Амоксиклав, которые стоит сравнить между собой.

Состав

В состав Азитромицина входит одноименное действующее вещество азитромицин. Амоксиклав содержит в себе амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Механизм действия

• Азитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что препятствует их нормальному росту и размножению. При этом, бактерии непосредственно от антибиотика не гибнут, а только перестают размножаться – убить их должна иммунная система.
• Амоксициллин нарушает формирование важной составляющей части бактериальной клетки – пептидогликана. Это приводит к гибели микроорганизма. Однако, бактерии обладают ферментом, способным расщеплять амоксициллин и сходные с ним по структуре антибиотики — β-лактамазу. Клавулоновая кислота подавляет активность этого фермента, тем самым усиливая эффективность амоксициллина.

Показания

Азитромицин применяется при:

• Фарингитах (инфицирование глотки);
• Тонзиллитах (инфицирование миндалин);
• Бронхитах;
• Пневмониях;
• Инфекционных заболеваниях ЛОР-органов;
• Инфекционном уретрите;
• Инфекционном поражении канала шейки матки;
• Инфекционных дерматозах (поражение кожи);
• Язвенная болезнь желудка, обусловленная заражение хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии.

Показания Амоксиклава:

• Инфекции дыхательных путей;
• Инфекционные отиты (воспаление уха);
• Пневмония (кроме вирусной и туберкулезной);
• Ангина;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Инфекции желчевыводящих путей;
• Инфекция кожи и мягких тканей;
• При язвенной болезни желудка, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии;
• При инъекционном введении:
  • Гонорея;
  • Профилактика хирургического занесения инфекции;
  • Инфекции брюшной полости.

Противопоказания

Азитромицин нельзя применять при:

• Непереносимости препарата;
• Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин и пр.);
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• Грудное вскармливание (следует прекратить во время приема лекарства);
• Возраст до 12 лет или вес до 45 кг – для капсул и таблеток;
• Возраст до 6 лет – для суспензии.

Противопоказания Амоксиклава:

• Непереносимость препарата, других пенициллинов или цефалоспоринов;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Тяжелая почечная недостаточность.

Оба препарата разрешены для использования при беременности, если предполагаемая польза превышает вред.

Побочные действия

Азитромицин может вызвать:

• Головокружение;
• Чувство усталости;
• Боли в области груди;
• Расстройства пищеварения;
• Кандидоз влагалища (молочница);
• Аллергические реакции, в т.ч. на солнце.

Побочные эффекты Амоксиклава:

• Аллергические реакции;
• Расстройства пищеварения;
• Ухудшение функции печени, почек;
• Головокружение;
• Грибковые инфекции.

Формы выпуска и цена

Азитромицин

Стоимость Азитромицина значительно варьирует в зависимости от производителя:

• Таблетки:
  • 125 мг, 6 шт. – 195 р;
  • 250 мг, 6 шт. – 280 р;
  • 500 мг, 3 шт. – 80 – 300 р;
• Капсулы 250 мг, 6 шт. – 40 – 180 р;
• Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл, 16,5 г, 1 флакон – 200 р.

Амоксиклав

• Таблетки, растворимые в воде:
  • 250 мг (амкосициллин) + 62,5 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 330 р;
  • 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 240 р;
  • 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 390 р;
• Таблетки:
  • 250 мг + 125 мг, 15 шт. – 225 р;
  • 500 мг + 125 мг, 15 шт. – 340 р;
  • 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 415 р;
• Порошок для приготовления суспензии:
  • 125 мг + 31, 25 мг/5 мл, флакон 100 мл – 110 р;
  • 250 мг + 62,5 мг/5 мл, флакон 100 мл – 280 р;
  • 400 мг + 57 мг/5 мл:
    • Флаконы по 17,5 г – 175 р;
    • Флаконы по 35 г – 260 р;
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг + 200 мг, 5 флаконов – 290 р.

Азитромицин или Амоксиклав – что лучше?

Амоксиклав и его аналоги указываются в национальных рекомендациях по лечению инфекционных заболеваний дыхательных путей (в т.ч. при гайморитах) как препараты первой линии. Однако, их широкое и, зачастую, бесконтрольное использование привело к появлению устойчивости у бактерий к амоксициллину. К Азитромицину такой устойчивости сейчас нет, однако, он обладает более широким спектром противопоказаний и побочных эффектов. Оптимальным решением является чередование антибиотиков: сначала пропить курс Амоксиклава, в следующий раз при простуде – курс Азитромицина и т.д. Такой подход позволяет преодолеть развитие устойчивости у микроорганизмов.